不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后尿液检查中没有精子和果糖。根据其病因可分为功能性和器质性：如果在清醒状态下从未射精，则称为原发性非射精；阴道内有射精史，然后不射精称为继发性非射精，不射精是男性不育的主要原因。
1.功能性非射精多有遗精史和非性交射精史。
（1）缺乏性知识：往往是由于缺乏婚前性教育，不了解性交过程，在性交位置不当或不知道阴茎在阴道内需要快速、大范围的持续摩擦，使阴茎刺激强度不够，不能射精。或者错误地认为性生活是肮脏、肮脏的，抑制性欲，导致性兴奋不足，不能射精。
（2）心理因素：新婚期间常见的紧张情绪，过度担心手淫的危害；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤和嘈杂，导致性交时注意力不集中或害怕发出声音，导致阴茎摩擦刺激强度不足，导致无法射精。男女心理因素的影响，如担心性交时疼痛，限制阴茎摩擦，女性对男性的冷遇等恶性刺激，会挫伤男性的性冲动，导致不射精。
(3)射精衰竭:是指男性过度放纵，夫妻生活射精频繁，导致射精中心疲劳衰竭，无法射精。
2.器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。
（1）神经系统病变和损伤：大脑侧叶疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；脊髓损伤引起的各种原因；盆腔手术，如前列腺切除术或根治、直肠癌根治等，导致神经系统损伤，使射精功能障碍而不射精。
(2)内分泌异常:主要见于垂体、性腺、甲状腺功能障碍及糖尿病引起的周围神经损伤。
（3）阴茎本身的疾病；包皮过长，包皮口狭窄，导致性交时嵌顿，导致疼痛，中断夫妻生活。包茎被包皮覆盖，削弱摩擦引起的刺激，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能忍受来回摩擦而不射精。
（4）药物因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药降低神经兴奋，抑制性兴奋，肾上腺素受体阻滞剂、抗雄性药物可抑制射精，影响射精程度与剂量和用药时间有关，剂量大，时间长，影响越大，但大多停药后可逆转。
(5)毒因素:慢性酒精中毒、尼古丁中毒、吗啡、可卡因、可待因中毒等。，都会导致中毒者性能低下，导致不射精。
