吃药也要吃清楚，这是每个病人的愿望。自患前列腺增生以来，陈伯一直与医院和医生打交道。然而，他吃了这么长时间的药，效果很有效，但他不知道自己吃什么药，具体效果如何。其实像陈伯这样的病人真的很多，不是他们不想懂吃药，而是他们不懂。以下是治疗前列腺增生的药物及如何选择。前列腺是男性体内最大的附性腺。它是一个单一而坚韧的腺体。它看起来像一个倒置的栗子。尿道的起始部贯穿中心。它的功能是分泌前列腺液，这是精液的重要组成部分。男性从45岁到50岁左右，前列腺增生程度不同。如今，随着人类寿命的延长，前列腺增生已成为老年男性的常见病。最近的统计数据显示，约40%的60岁以上老年人患有前列腺增生，不包括症状轻微、体征不明显、未被发现的患者。由于前列腺位于尿道膀胱开口，其增大会压迫膀胱开口和后尿道。因此，会出现不同程度的排尿困难(或尿路梗阻症状)。治疗的目的是缓解排尿阻力。一般来说，排尿阻力有两个原因：一是前列腺体积增大压迫尿道。二是前列腺包膜和腺体内平滑肌的收缩和张力过大，增加尿液排出的阻力。因此，药物治疗应解决这两个因素。近年来，治疗前列腺增生的药物种类不少于几十种，新药不断出现。一般来说，治疗前列腺增生的药物有四种：1、减少前列腺体积的药物与血液中一种叫做双氢睾酮的激素有关，而双氢睾酮是睾丸通过5分泌的睾酮α-还原酶的作用转化为抑制5α-还原酶的作用可以减少睾酮的产生，降低血液中的浓度，缩小前列腺体积，缓解梗阻症状。其代表性药物是保列治(处方药)。由于前列腺增生是一种发展缓慢的疾病，因此也需要相应的时间来缩小它。治疗至少需要6个月才能生效，但停药后会再次增生。有些人前列腺增生虽然不明显，但症状却很严重。原因是前列腺包膜和腺体内平滑肌纤维张力过大。若缓解这些肌纤维的张力，使膀胱颈、前列腺、尿道平滑肌松弛，则可减轻症状。这类药以α-以马沙尼(盐酸特拉唑嗪)为代表的肾上腺受体阻滞剂酚苯明。但是，这种药物可以放松全身血管内的平滑肌，因此服用后可能会出现体位性低血压。此外，还有鼻塞、头晕、心悸、头痛、乏力、视力模糊、无射精等副作用。目前，新生产的高特灵、哈乐、桑塔等，有的作用范围相对统一，有的是缓慢释放剂，疗效持久，副作用小，每天服药次数可减少，优势明显。3、植物药物是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提取的有效成分。它能抑制睾酮在腺体中的作用或直接作用于增生细胞，减少腺体水肿。通尿灵、保前列、护前列、前列康等临床常用药物均属于此类药物。此外，舍尼通(前列泰)是通过破壳提取有效成分制成的纯花粉，功效发挥迅速，效果更明显。除上述药物外，治疗前列腺增生的其他药物还包括类固醇类药物和性激素类药物，如甲帕霉素、抑那通、安宫黄体酮等。但由于目前临床应用较少，这里就不赘述了。那前列腺增生患者如何选择药物呢？一般来说，药物治疗适用于症状明显但不太严重的患者。例如，排尿时不需要大量的力量或其他并发症；夜间排尿（晚上睡觉后排尿次数）不超过3次；无多次尿潴留（无排尿）；虽然检查尿流率（每分钟排尿量）有一定程度的减少，但残余尿量（排尿后膀胱残留尿量）不超过60ml。若不在上述范围内或药物治疗无效，则应摘除前列腺，这是治疗前列腺增生最根本的方法。虽然各种药物都有自己的作用，但平滑肌松弛剂通常与能缩小前列腺体积的药物结合使用。这样做的目的是前者能迅速缓解症状，后者能逐渐缩小前列腺。当然，也可以简单地使用平滑肌松弛剂或其他药物。最后，需要强调的是，由于前列腺增生的病情变化很大，治疗前列腺增生的某些药物不应盲目增加剂量，以免产生不良后果。
