前列腺增生的中期也称为残余尿发生期。在这一发病阶段,前列腺增生患者的尿道梗阻进一步加重,排尿困难明显于早期,但无肾功能损伤。
具体表现如下:
(1)残余尿
由于前列腺增大,膀胱逼尿肌代偿功能障碍,排尿时膀胱不能排空,残尿称为不完全性尿潴留,残尿量一般为50~250毫升。随着疾病的发展,膀胱逼尿肌的收缩力逐渐减弱,尿道阻力可超过膀胱的排尿能力,残尿可达500毫升,达到膀胱正常容量的高度(正常容量300~500毫升)。
(2)尿形异常
中期前列腺增生患者会出现尿线变细、排尿无力、尿流冲力减弱、射程缩短等症状。
(3)排尿中断(间歇性排尿)
膀胱逼尿肌的功能障碍不能使其在整个排尿过程中保持压力。因此,中期前列腺增生患者在排尿过程中尿流突然中断,分为几段。
(4)尿意频促
①尿频:残尿增加,膀胱有效容量降低,尿频进一步加重。此外,膀胱迫尿肌补偿性肥厚,容易引起尿频。
②尿急:表现为一有尿意就迫不及待。膀胱内残留尿过多,或并发膀胱炎、膀胱结石等,会刺激膀胱三角区粘膜,引起尿急。
(5)终末尿滴沥
排尿结束时,尿不成线,尿滴答溢出,滴沥不尽,排尿后总有尿不净的感觉。
(6)可发生急性尿潴留
前列腺增生后,前列腺对肾上腺素的敏感性增加,任何刺激交感神经兴奋都会导致急性尿潴留。