本来怀孕对于女性来说是一件值得高兴的事情，但是有的人根本就没有做好要孩子的准备，就会选择流产，可能现在不少人会选择人流，也有人会选择药流，虽然说药流也是常见的流产方式，但是很多人都觉得药流会不干净，还是需要清宫，那到底要不要清宫呢？
需要根据具体情况来看是否需要清宫。一般大多数患者才怀孕一个月的，此时腹中才刚刚形成孕囊，而且孕囊非常小，通常只需服药后通过女性私处排出孕囊即可，之后不需要做清宫手术，但也不排除有以下情况需要做清宫手术的，具体答案还需根据情况进行判断。
一、根据流血情况看
1、流血不多，出血时间在1—3周以内——不需要清宫
2、流血多，出血时间在3周以上——需要清宫
清宫原因：
一般怀孕后一个月进行药流流产的女性，通常流血时间在1—3周以内，如服用药物流产之后流血过多，流血时间长的，需要立即清宫来达到止血的目的。
二、根据孕囊排出情况看
1、孕囊排出完整，后续子宫内组织物也相继排出——不需要清宫
2、孕囊未排除或排出不完整，还有部分组织物残留在子宫里的——需要清宫
清宫原因：
通常怀孕一个月的准妈妈选择药物进行流产的，其孕囊在服药后会在第3天左右排出孕囊，在第3天患者吃药后，一般4小时以内可排出81%的孕囊组织物，在6小时以内排出18.9%的孕囊。如果在6小时后仍不见孕囊排出的话，就要及时到医院就诊，可能是药流效果不好，这时需要及时进行清宫，将胚胎排出体外，终止妊娠，防止出血或者是感染的情况发生。
三、根据B超复诊情况看
1、B超显示：回声分布均匀、未见明显流血信号、无积液、无病变——不需要清宫
2、B超显示：有异常回声、有流血情况的——需要清宫
清宫原因：
如果药流后做b超显示有异常回声的，一般考虑是子宫内还有残留的孕囊组织，可能会引起持续出血，或是药流不净的现象，需要再次清宫才能完全排除子宫残留物。
药流后清宫危害大吗
1、损伤子宫内膜
如果药流不完全，残余的胚胎组织会在子宫内膜内弥漫性生长，要清除必须要在子宫内膜内清宫刮一遍，如刮宫力度掌握不好可能造成子宫穿孔，子宫内膜划伤等问题。
2、可能造成宫腔粘连
要是清宫方法不当，术中或术后感染，都可以引起宫腔粘连、宫颈粘连等问题，还会引起各种并发症如盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。
3、可能引起不孕
子宫内膜是受精卵子的着床层，要是反复清宫，就会让子宫内膜越变越薄，日后再想怀孕，精子和卵子就很难着床生长，可能会引起不孕症状。
有残留不清宫会怎样
容易引起子宫感染。有的人觉得自己经过了一次药流后又要再次清宫，担心对自己伤害太大，怕以后不孕，但如果是药流后子宫内还有残留血块，此时一定要及时再次清宫，否则这些残留物没有及时排出，会引发女性宫腔内感染，造成子宫内膜炎或者是子宫肌炎或者是附件炎等情况的发生，因此建议在这种情况下一定要采取清宫，并且同时给与抗生素，预防或者治疗感染现象。
