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药流后子宫内膜厚需要清宫吗

  • 妇科
  • 2023-06-08
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药流又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为药流。多数患者曾有过先兆流产的症状。药流的常规步骤是“吃药加清宫”。目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。但是药流只适用于49日以内的妊娠,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。此时已不好确诊胎儿的大小。所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。如果经检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况下就必须要清宫了。但是稽留流产因为胎盘组织的机化与子宫壁粘连的原因,处理起来相对麻烦,且一次人工流产不干净的概率比较大,一般先用药流后再进行清宫。所以说,稽留流产不一定要清宫,主要看稽留流产清宫前的药流结果是否已将胚胎组织排除干净。

上面有说到,药流的常规处理是“药流加清宫”。如果女性药流后复查确诊胚胎组织全部排除,那就可以避免清宫,但是如果没有排除干净,药流就一定要清宫,如果不进行清宫很容易导致感染、大出血、不孕等后果。 大出血:药流不全是一定要进行清宫的,因为药流不全就会有残余的胚胎组织留在子宫内,影响子宫收缩,导致出血不止,大量出血有可能导致失血性休克或贫血,严重危及个人的生命安全,所以大家要对此引起重视。 感染:如果药流不全而不去清宫,很容易导致子宫感染,引起宫颈粘连、宫颈粘连等,导致各种并发症,例如盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。 不孕:妇科炎症如果损伤子宫内膜,还有可能破坏胎儿着床的部位,进而引发不孕。 注意:如果服用药物后出血的时间较长,有强烈的腹痛就要警惕流产不全了,需要及时到医院进行清宫止血。

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