随着2021年“鼠年”成为生育高峰期，产后抑郁症的患者数量也显著增加。据媒体报道，随着生育高峰的到来，许多新手妈妈面临着产后抑郁的风险。医生指出，产后抑郁在孕妇中的发病率高达10%~15%。从怀孕到分娩，新手妈妈面临的压力可能导致轻度抑郁，如果不加以重视，可能会发展成为严重的精神疾病。为什么有些人在分娩后会出现产后抑郁症呢？新手妈妈和家人应该如何应对这一突如其来的挑战呢？
让我们关注一个真实的案例——小杜。小杜和丈夫原本过着幸福的生活，当去年怀孕后，他们决定迎接这个新生命。由于小杜的父母相继去世，她决定在产前将婆婆从遥远的县城接来，希望婆婆能帮忙照顾她和孩子。这个决定带来了婆媳之间的不和谐。住院后，丈夫忙于工作，婆媳之间的交往变得不愉快。婆婆坚持让小杜按照传统的方式坐月子，而小杜则认为这些做法对孕妇和宝宝都不合理。尽管小杜多次与丈夫沟通，但丈夫并不完全理解她的感受，认为她过于敏感。随着时间的推移，小杜的情绪越来越压抑，奶水也减少了，孩子频繁生病。最终，医生诊断小杜患上了产后抑郁症。
另一个例子是小洪，她是一位家庭主妇，与丈夫结婚十年。从怀孕开始，两人之间的关系逐渐变得不和谐。怀孕期间的小洪因扭伤脚而倍感孤独和无助。生孩子时遭遇了意外情况，原本打算自然分娩却最终选择了剖宫产。孩子出生后，小洪的性格发生了改变，容易发脾气、斤斤计较琐事，甚至出现洁癖症状。丈夫虽然尽力关心，但却没有意识到问题的严重性。最终，在孩子断奶前后，两人之间的矛盾爆发，小洪开始怀疑丈夫的承诺和忠诚。这对夫妻的关系已经由相爱变为每天争执，面临分手的边缘。
问：孕妇出现哪些迹象时，可能正在走向产后抑郁的深渊？
张：当孕妇的行为发生明显改变，如情绪波动大、经常发脾气、食欲减退、睡眠质量严重下降以及对胎儿的兴趣减少时，我们必须警觉。就像面对其他类型的忧郁症一样，产后抑郁也是越早发现、越早治疗越好。当孕妇出现情绪上的不适时，应及时寻求帮助，不仅对自己，对孩子也是正确的选择。
问：产后抑郁对未来生活会有影响吗？
张：对于许多成功应对抑郁症的孕妇来说，恢复后的生活可以回归正常，没有显著的影响。但在患病期间，对自身和孩子的影响是显著的。设想一下，给孩子喂奶时，妈妈的面孔是冷漠的或是充满怒气的，这对孩子来说是完全不同的体验。我们往往认为孩子不懂这些，他们还很小，但实际上，这种影响可能会深埋在孩子的心中，多年后才显现出来。
关于产后抑郁的深层次原因
问：为什么生育会导致忧郁症呢？
张：这是一个多因素交织的结果。包括个人因素、环境因素、遗传因素等都可能综合作用，对孕妇造成影响。生理上，生育过程中的身体变化，如激素水平的变化，都可能引发精神问题。生育对女性而言是一次身体创伤，也是生活的一次大转变，会带来压力。几乎所有的孕妇都可能经历生育后的身体虚弱、内分泌失调、休息不足、失眠、易怒、自信下降等问题，还需要照顾新生儿。“社会发展终端软件”是否良好也是一个重要因素。
问：“社会发展终端软件”是什么意思？
张：比如家人的支持，就是社会发展终端软件中最关键的一环。
问：像之前提到的孕妇小杜，与婆婆观念差异大，她是否面临“社会发展终端软件较弱”的问题？
张：是的，这确实是一个因素，但并非唯一原因。小杜与婆婆的观念差异源于她们成长和生活的环境不同。这种差异并不是从生育那一刻才开始出现的，早在怀孕前甚至婚前就已存在。在生育前和怀孕期间，应该逐步规划这些问题，预见到生育后的实际困难。
问：抑郁症也有孕妇个人的原因吗？
张：是的。如今大多是独生子女家庭，备受关爱。但生育带来的身体创伤会让新手妈妈产生“我受了如此大的委屈”的想法。她期待被关心、被照顾，期待家人和社会的支持。期望与现实往往存在差距。可能周围的人已经在关心她了，但并非是她期望的关心方式，这也可能导致她产生消极情绪。
问：对于第二个例子中的情况，您认为她的抑郁症与什么相关？
张：这很难一概而论。可能与生育有关，也可能与她长期未工作、缺乏自信等多种因素有关。
问：当孕妇已经成为那10%~15%产后抑郁的一员时，如之前提到的第一个例子中的小杜，她已经出了“月子”，看过医生，但仍选择了一种消极的处理方式，该怎么办？
张：最重要的是保持开放的心态去面对和解决问题。例如小杜的婆婆虽然观念陈旧，但出发点是为了家庭和孩子好。在这个共识的基础上，尝试理解对方。现在孕妇自身已经意识到自己的心态问题，应该积极采取一种“调和性”的心态去处理这件事。在目标一致、标准明确的情况下，剩下的就是寻找合适的方法。
问：她选择搬到医院门诊室居住，是不是一个错误的决定？
张：她选择逃避问题，这对她自己来说显然并不明智。即使搬离原地，问题依旧存在，她内心承受的压力和委屈也不会减少。而且，当她独自面对困难，比如独自照顾孩子和工作上遇到新的挑战时，她将会倍感孤独和无助。虽然有些人心理承受能力强，工作能力也出色，但人总是需要和周围的人相处，需要朋友和家人的支持和帮助，这对每个人来说都是非常重要的。
问：那么，对于刚刚生育的年轻妈妈来说，她是否不应该放弃“社会联系”呢？
张：是的。她应该与丈夫坦诚沟通自己的想法。如果她说丈夫不理解她、不信任她，那么在此基础上，她应该尽可能地表达自己的想法，即使第一次、第二次遭到拒绝，也要坚持面对这个问题，让丈夫关注她，而不是完全逃避，放弃寻找家人的支持。逃避只会让问题更加严重，矛盾进一步激化。
如今社会联系也是多方面的，可以通过互联网、热线电话等途径寻求建议和帮助。对于更严重的情况，可能需要专业组织的介入，因为咨询有其局限性，不能提供例如药物治疗等解决方案。
问：关于药物，哺乳期妇女服用药物会对孩子产生不良影响吗？
张：任何情况下都需要分析问题的主要矛盾。如果一个病人的心理问题已经非常严重，如果她为了哺乳而拒绝接受必要的治疗，那么受到伤害的将是孩子、她自己以及家人。在产后抑郁治疗的情况下，治疗成为育儿期间的主要矛盾，其他的问题可以通过其他方式解决，比如暂时不用母乳喂养改用牛奶。寻求专业组织的帮助的重要性在于，让医生帮助你和你家人分析，在什么情况下采取什么方案对大家最有利。
给准父母的建议：做好准备
问：您有什么建议能让2023年的孕妇提前预防呢？
张：一方面要多学习相关知识，另一方面尽量保持乐观、豁达的心态，积极、正面地看待问题，减少自己对他人、对外部世界的期望。虽然我们知道改变性格很难，但是要做好充分的准备，预测可能发生的各种情况，寻求家人的支持。如果有了不良的情绪，能否发泄出来，主动与家人沟通，让家人适当地关心自己。可以打电话或寻求专业组织的咨询帮助。
问：孩子的爸爸会不会也有“产后抑郁”？
张：是的。最近我看到的海外报道和科学研究表明，男性产后抑郁的数量比女性低大约4%。这主要有两个原因：一是对于男性来说，这也是一个重大的生活事件；二是许多女性在成为母亲后，所有的精力都集中在孩子身上，对丈夫的关心减少了。
