分娩是人类生命的自然传承方式，对于身心健康的人而言，只要拥有恰当的心态和充足的自信，通常能够平稳度过自然分娩的过程。
随着孕期的发展，准妈妈们开始对胎儿的降临充满期待的也难免有所担忧。她们翻阅书籍，向已育的友人寻求经验之谈，然而每个人的体验都是独特的，反映的仅仅是个人的感受和认知，未必全面和准确。如今，越来越多的声音提倡自然分娩，认为这一过程能够刺激胎儿的脑和肺的发育，使其更健康聪明。自然分娩过程中的疼痛是不可避免的，需要持续数小时，尽管不会像某些妈妈描述的那样痛不欲生，但确实需要妈妈们付出努力承受。准妈妈们渴望了解如何减轻痛苦，顺利度过这一过程。
那么，哪些因素会影响女性的自然分娩呢？
一、胎儿娩出的动力
当准妈妈到了预产期，胎儿已经成熟，需要离开母体来到世间。胎儿在母体的舒适环境中并不急于离开，准妈妈需要一种力量将胎儿释放出来，这就是医学上所说的“产力”。产力具有节律性、对称性、旋光性和缩复功效等特性，能够确保胎儿安全娩出，同时不会对宝宝造成伤害。
产力在孕晚期开始出现，随着预产期的临近，发生的频率逐渐增加。它表现为子宫突然像球一样凸起并变硬，然后迅速消失，没有规律。真正的产前标志是每10分钟内出现两次有规律的宫缩，伴随着宫颈口的扩张和胎儿头部的下降。从这个时候开始，宫颈口完全扩张到胎儿娩出大约需要12到14个小时。准妈妈在这个过程中会感到一阵一阵的腹痛（即宫缩），并且疼痛逐渐加剧。一些准妈妈可能会因为无法忍受而要求医生注射催产针或止痛针。我们需要告诉准妈妈们的是：只有经过足够时间的宫缩，才能促使宫颈口完全扩张，以利于胎儿的下降。这个过程过快、过慢、过强、过弱都会给母亲和宝宝带来严重的危害。医生和护士会根据情况不会随意干预。对于初产妇来说，短期的疼痛是难以完成整个过程的。
二、胎儿通过的产道
产道包括骨产道和软产道。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织组成的弯曲管道。当分娩时，由于强大的子宫收缩和胎儿头部的挤压，软产道被动地逐渐扩大。当扩大到直径10公分时，宝宝就可以顺利娩出。
我们常说的产道是指骨产道（骨盆），它是一个不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝想要通过它并不容易。在这个弯曲管道中间还有两个路桩（坐骨棘），宝宝只能从两者中间通过。大脑袋的宝宝容易被卡住。
宝宝要想垂直降通过产道到达人世是不可能的，他必须在通过每个关卡时产生旋转，用自己的头顶部来适应妈妈产道的最大径线。许多宝宝因为各种原因被阻挡在产道的某一位置导致难产。如果妈妈的骨盆有异常（发育过小或受伤），那么管道中的一些径线就会减少，宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里吃得较多变成个胖宝宝（巨大胎儿），最终导致宝宝在分娩通过产道时，因为头部过大、身体过胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。
三、胎儿的条件
关于胎儿分娩的小知识：准妈妈需知
一、营养与胎儿大小
亲爱的准妈妈们，为了确保宝宝的健康成长，营养的搭配至关重要。避免让胎儿过度增长，以免形成巨大胎儿。过大的胎儿不仅可能导致分娩困难，还可能为孩子的未来埋下肥胖症的隐患。合理搭配营养，让宝宝健康出生。
二、胎儿体位与分娩过程
宝宝在你子宫里的位置也是顺利分娩的重要因素。正常胎位应该是头下脚紧，但有时候胎儿可能会仰面朝天或其他不正确的姿势。这些不当姿势可能导致在产道内无法顺利转动以适应产道形状，从而陷入危险。遇到这样的情况，妈妈们需要寻求医生的帮助。
三、孕妇的精神因素
焦虑紧张不仅影响妈妈的情绪，还会消耗精力，提高对疼痛的敏感度，扰乱大脑皮质中枢神经的命令传递。宝宝要来到这个世界，需要听从大脑皮质中枢神经的指令。精神因素能够直接影响指令的传递，导致产力过强或过弱，影响宝宝的下降和转动，使分娩过程缓慢。长时间待在子宫内可能导致宝宝缺氧、窒息甚至死亡，即使存活也可能智力低下。精神因素还可能引发产后出血。
为顺利分娩做准备：
为了顺利分娩，准妈妈们应该做些什么呢？分娩是自然的繁殖现象，大多数妈妈都能安全度过。要有乐观的心态，认识到自然分娩对宝宝未来成长的好处，坚定信心。要认识到分娩是一个漫长过程，只有经历足够的疼痛，产道才能充分扩张，宝宝才能顺利娩出。疼痛是不可避免的。做好孕期检查，及时发现并纠正不利于怀孕的条件。注意调整饮食结构，避免营养不良导致胎儿过大影响分娩进程。在分娩期间多听取医生意见，选择合适的分娩方式。在分娩过程中不要自作主张，应听从医护人员的指导。
——发文/申健（上海金山区妇幼保健医院妇科主任）
