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新生儿疱疹的检查项目有哪些 宝宝疱疹的检查项目都有什么

  • 妇科
  • 2025-01-16
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新生儿疱疹,是一种源于母亲的生殖器疱疹,通过产道在新生儿出生时感染单纯疱疹病毒的情况。这种情况在早产儿和缺乏母体IgG的新生儿中更为常见。通常在出生后第4至6天,新生儿会出现喂养困难、高热、肝脾肿大和黄疸等症状,皮肤上甚至会出现疱疹。这种病情相当严重,有较高的致死率,即使幸存,也几乎都会有永久性的大脑功能障碍。那么,针对新生儿疱疹,我们应该进行哪些检查呢?

走进实验室,我们首先会进行疱液涂片检查。我们会取新鲜水疱底部的疱液进行涂片,使用Giemsa染色后,可以看到许多棘刺松解、气球状细胞以及嗜伊红性核内包涵体。如果条件允许,我们还可以通过电子显微镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。

接下来是疱液病毒培养和接种。我们会用醋酮(非酒精)消毒水疱,然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内,立即送往化验室进行培养和接种。如果将疱液接种于家兔的角膜,可以引起树枝状角膜炎,这对于诊断有重要的参考意义。

我们还会进行免疫荧光检查。我们会刮取疱底部的疱液置于玻璃片上,加入两滴磷酸缓冲液的生理盐水,混合后让其在空气中干燥、固定。接着用兔抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗兔球蛋白染色,如果呈现阳性荧光,则敏感性较高且迅速,但这种方法只适用于早期损害。

血清抗体测定也是重要的诊断方法。对于原发性单纯疱疹的患者,测定其血清中和抗体的效价有助于诊断,并且在血清中还可以发现IgM抗体。

我们还会采用多聚酶链反应(PCR)方法进行检测。通过钻孔或手术方法取皮损放入离心管中,然后保存在-20℃的冰箱待行PCR检测。1987年的研究已经证明,使用HSV共同型引物可以从皮肤和石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异地检测出皮肤和粘膜的HSV感染。

虽然根据常见的单纯疱疹的临床特点,如成群的水疱、侵犯皮肤与粘膜交界处、多发生于发热和消化障碍的疾病中、自觉有灼热和痒感等,可以做出初步诊断,但对于某些少见的原发型者,仍需配合上述特殊的实验室检查以确诊。

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