探寻剖宫产率飙升背后的公共卫生挑战
剖宫产率已成为衡量一个国家和地区环境卫生状况和人口质量的关键指标。当前，中国的剖宫产率远超世界卫生组织推荐的标准，成为亟待解决的公共卫生难题。
出席天津市政协十一届五次大会的代表们指出，剖宫产是解决难产、拯救母婴生命的有效手段，但由于其潜在危害，不能作为常规分娩方式。世界卫生组织80年代就设定了剖宫产率应控制在15%以下的目标。然而在我国，剖宫产率从上世纪70年代的5%至10%迅速升高，如今大城市医院的剖宫产率普遍超过40%，部分医院甚至超过60%。
深入分析发现，我国剖宫产率居高不下的原因有四个层面。随着大龄产妇比例的增加和婴儿超重现象的增多，许多孕妇主动或被迫选择剖宫产。许多孕妇对正常分娩存在误解，认为剖宫产更安全、更有利于母婴健康。还有一些医生为避免医疗事故，倾向于选择剖宫产。一些医院出于经济利益的考虑，无论条件是否适合都进行剖宫产手术。选择特定日期进行剖宫产的孕妇也在增加。
委员会强调，剖宫产属于人为创伤，不仅可能导致孕妇伤口感染，还可能引发肠损害、子宫内膜异位症等严重后果。研究表明，剖宫产孕妇的产褥期感染率是正常分娩孕妇的10至20倍，死亡率则是正常分娩孕妇的5倍。剖宫产还可能对婴儿的健康造成潜在危害，如新生儿因缺乏必要的产道挤压而影响协调能力和呼吸健康。
鉴于剖宫产对母婴健康的潜在危害，委员会建议采取多项措施降低剖宫产率。医疗机构和媒体应普及科学的分娩知识，宣传剖宫产的潜在风险，纠正公众误解。医疗机构应提高助产技术水平，规范医护人员行为，将剖宫产率作为医院管理的重要指标，并制定相应的规章制度和评价标准。只有这样，我们才能有效应对这一严重的公共卫生挑战。
