一、母乳性黄疸概述
母乳性黄疸分为早发型和迟发型两种类型。早发型黄疸的出现和高峰时间与新生儿生理性黄疸相似，大约在新生儿出生后的2-3天开始显现，第4-6天达到高峰，随后在两周内逐渐消退。从临床实践经验来看，母乳性黄疸的最高值往往会超过生理性黄疸。
迟发型母乳性黄疸则出现时间较晚，通常紧跟在生理性黄疸之后，也可能在生理性黄疸减轻后加重。也就是说，母乳性黄疸通常在宝宝出生后7-14天出现。这种黄疸在出生后4-5天开始显现，逐渐加重，升高的胆红素可持续约10天，然后逐渐减轻，并在3-12周内恢复到正常水平。在此期间，宝宝的哺乳、呼吸和发育均正常，大便颜色可能是黄色或淡白色。血清胆红素可能高于正常水平，有的甚至高达513微摩尔/升。
二、如何应对母乳性黄疸
对于母乳性黄疸的处理，可以采取以下措施：
1. 暂停母乳喂养：暂停母乳喂养3天，改为人工喂养。在这三天内，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，以便在黄疸消退后继续母乳喂养。每日的奶量可以按照150ml/kg/d计算。
2. 支持疗法：注意保暖和增加热量、营养的摄入，预防感染。同时鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。对于症状较重的患儿，可能需要给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。
母乳性黄疸的预后通常良好，停止母乳喂养后黄疸通常会消退。为了减少本病的发生，建议乳母尽早开奶，采取多次少量喂奶的方式，以增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收。给予患儿保暖、增加热量和预防感染等支持性治疗也是非常重要的。
