在临床上前列腺结石主要是依据服部平片以及直肠指诊的方法来确诊的，经直肠可触及前列腺表面有多发性结节，并有结石的摩擦感，x线检查可以了解结石的数目、大小以及位置所在。对无症状和未继发其他疾病的前列腺结石一般不需特殊处理。大的或多个结石可根据病人年龄及身体状况考虑手术治疗的可能性，一般药物对它们是无效的。
小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。
较大的结石会引起整个腺管的堵塞，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。
