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方剂配伍原则 君臣佐使

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  • 2023-06-06
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本文导读君臣佐使是中医方剂学术语,所谓“君臣佐使”,即从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医遣药组方的原则,对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。


君臣佐使原指君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用,后指中药处方中的各味药的不同作用。

方剂术语

《素问 至真要大论》 主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。 君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。 组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药,称之为君、臣、佐、使。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例,麻黄发汗解表为君药,桂枝助麻黄发汗解表为臣药,杏仁助麻黄平喘为佐药,甘草调和诸药为使药。一方之中,君药必不可缺,而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。

君药

是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中,君药是首要的,是不可缺少的药物。

臣药

有两种意义,

一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

佐药

有三种意义,

一是佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证。

二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。

三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

使药

有两种意义,


99药剂师温馨提示君臣佐使只是方子结构,是一种格局,而不是对应具体药味。

(责任编辑刘丽君)

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