新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种由于围生期窒息引发的脑部缺氧缺血性损害。这一病症以脑组织水肿、软化、坏死和出血为主要特征，是新生儿窒息的重要并发症之一。其严重性不仅威胁着新生儿的生命，而且是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。对于患有HIE的新生儿，可能会有以下几种表现：
1. 这些新生儿往往是足月且胎龄适宜的，具有明显的宫内窘迫或产时窒息的历史。具体表现为Apgar评分在1分钟时低于3，5分钟时低于6。他们可能需要经过抢救，才能在10分钟后恢复自主呼吸，或者需要使用气管内插管进行正压呼吸超过2分钟。
2. 意识障碍是HIE的重要表现。新生儿在出生后会出现异常的神经症状，并且这些症状会持续超过24小时。轻型的病例可能只有过度兴奋或嗜睡的表现，而重型的病例则可能出现意识减退、昏迷或木僵的状态。
3. 脑水肿是围产儿HIE的一个特征，表现为前囟饱满、骨缝分离和头围增大。
4. 惊厥在中、重型病例中更为常见，可能表现为不典型局灶或多灶性、阵挛型和强直性肌阵挛型。惊厥的发作次数不等，通常在生后24小时内发作，此时后遗症的发病率会明显增加。
5. 肌张力可能增加、减弱或变得松软。部分病例可能出现癫痫的症状。
6. 原始反射异常，例如拥抱反射过于活跃、减弱或消失。吸吮反射也可能减弱或消失。
在重症病例中，还可能出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不齐、呼吸暂停以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤的症状。临床诊断主要依据明显的围产期窒息史和在生后12小时或24小时内出现的异常神经症状。辅助检查中，颅脑超声检查具有特异性诊断价值。
对于家长来说，了解这些表现和症状是非常重要的，以便在发现孩子出现异常时能够及时寻求医疗帮助。医护人员也需要密切关注这些新生儿的状况，以便及时诊断和治疗，减少后遗症的发生。惊厥和脑水肿是HIE的两个重要症状，家长和医护人员需要特别关注。
