肝脏是我们体内至关重要的器官之一，它的健康状况直接关系到我们的整体健康。肝功能异常可能会影响造血功能，因此很多人都会定期进行肝功能检查。在肝功能检查中，谷丙转氨酶（ALT）是一个重要的指标。今天，让我们深入了解下这个指标。
一、谷丙转氨酶（ALT）简介
谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，特别是肝细胞中的含量最高，整个肝脏内的转氨酶含量约为血中含量的百倍之多。在正常情况下，只要少量释放到血液中，就会导致血清中酶的活性显著升高。特别是在病毒性肝炎的急性期和药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放到血液中，因此它是诊断这些疾病的重要指标。事实上，肝细胞内的谷丙转氨酶浓度比血清中高1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便会使血中酶活性增高。ALT是急性肝细胞损害的敏感标志。
二、临床意义
ALT主要存在于肝脏和心脏组织细胞中，当这些组织出现问题时，此酶的活性会增加。通常，当ALT超过正常参考值上限的2.5倍并且持续异常超过半个月时，我们将其视为诊断肝炎的标准。对于慢性HBV感染者，即使ALT测定结果未达到此值，但如果长期不降，也可诊断为肝炎。血清ALT测定在肝炎诊断上具有高度的灵敏性，但同时也存在一定的非特异性。除了肝脏疾病，许多肝外的因素如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病等也可以导致血清ALT活性增高。某些药物和毒物，例如氯丙嗪、异烟肼等，同样可能导致血清ALT活性升高。
三、检查注意事项
在进行血清谷丙转氨酶测定时，需要注意以下几点：事先将底物和血清在37℃的水中进行保温；在加入底物后开始计时；血清标本应尽快与血块分离并及时进行测定。如果不能立即测定，应将其保存在冰箱中，但不得超过3天。溶血标本不适合进行测定，因为细胞内的酶活性较高，可能会影响测定结果。
