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新生儿肝炎的检查包括哪些 宝宝肝炎的检查包括哪些

一、体检概览

患者的肝脾出现肿大现象,同时观察到尿色偏深。值得注意的是,大便颜色由正常的黄色转变为淡黄色,甚至可能完全发白,这些体征都指向某种潜在的健康问题。

二、实验室详细检查

1. 血、尿胆红素测试

总胆红素通常在正常范围内,即低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素和未结合胆红素的水平却有所上升,其中结合胆红素升高较为显著。早期的絮状浊度试验变化并不明显。尿胆原呈阳性,而尿胆红素的阳性或阴性反应则取决于胆管阻塞的程度。

2. 甲胎球蛋白的测定

部分患儿在出生后一个月左右虽然甲胎蛋白转阴,但若采用定量法检测,其数值仍在正常范围内。满月时,甲胎蛋白仍呈阳性,并可能持续5-6个月。通过动态观察可见,随着病情的好转,甲胎蛋白数值会逐渐下降。如果临床症状得到缓解但甲胎蛋白并未下降,这可能意味着肝脏损害严重,再生能力受限。

3. 酶学变化

谷丙转氨酶(ALT)水平上升。在多数病例中,随着临床状况的改善,这一指标会下降,但也有部分患者的ALT水平会比原来更高,随后再降低。

4. 病原学检测

从患儿的胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水中提取样本进行革兰染色,寻找细菌。还需检查血液中的乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM),并在两周后对比血清。其他检测包括尿液细菌培养、CMV培养以及母亲的TORCH抗体检查等。

三 辅助检查手段

为了更深入地了解病情,还会进行胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析以及核素计数等辅助检查。这些非侵入性的检查方法能够提供关于胆道系统、肝脏状况以及十二指肠液颜色等的详细信息,有助于医生更准确地诊断病情。

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