每一位孕妈妈在选择分娩方式时都会面临一个难题:是选择顺产生育还是剖腹产?有些人可能觉得剖腹产更方便、更安全。专家指出,自然分娩是人类生殖系统的自然选择,相较于剖腹产,对产妇和新生儿具有更多的优势。剖腹产在医学上有着严格的要求,只有在符合条件的情况下才能进行。
那么,什么情况下应该选择剖腹产呢?从产妇的角度来看,有以下几种情况:
1. 盆骨明显狭小或畸形,或盆骨无明显狭小而胎儿过大,导致头盆不对称,经过试产失败;
2. 子宫前兆裂开;
3. 软产门异常,如骨盆肿瘤阻碍胎儿先露降低,或宫颈水肿、坚硬不易扩张;
4. 宫缩乏力经处理无效,伴随产程延长;胎位异常,如臀位、胎儿横位不能经自然分娩;
5. 胎盘因素,如前置胎盘、胎盘早剥等;
6. 有剖腹产史,如上次剖宫产指征仍然存在,或原子宫伤口愈合不良等。
从胎儿的角度来看,以下几种情况可能需要选择剖腹产:
1. 巨大胎儿,体重超过4000克;
2. 胎儿宫内窘迫,胎心快、慢或不规律,孕妇羊水中混有胎便;
3. 脐带脱垂,胎儿心跳良好,可能短时间内不能经自然分娩;
4. 对于珍贵胎儿,如高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后才怀孕等。
值得注意的是,《国际肥胖症杂志》发表的一项新研究发现,剖腹产的孩子日后出现体重超标或肥胖的风险比自然分娩的孩子高近一倍。这项研究发现,尽管剖腹产的孩子出生时平均体重比自然分娩的轻,但在出生后的一段时间内,他们的体重会超过自然分娩的孩子。到三岁时,参试孩子中有三分之一体重超标,到七岁时,这种肥胖病的患病率更是高达17%。
研究人员分析指出,自然分娩的孩子接触产道细菌有助于日后调整其新陈代谢状态,而剖腹产的孩子需要更长时间才能获得必需的肠道益生菌,以提高身体新陈代谢功能。为了母婴健康,一般情况下,产妇最好选择自然分娩。
对于选择剖腹产的妈妈们,术后也有一些需要注意的事项:
1. 不宜平躺:术后应采取侧卧,以缓解身体移动时对伤口的振动和伸展痛。
2. 不宜静养:术后应尽早活动身体,增强肠胃蠕动,尽气,防止肠梗堵及其他部位的堵塞。
3. 不宜过饱:破腹术后多食会导致肚胀,腹压增高,不利于恢复。术后6小时内要禁食,之后逐渐增加食欲。
4. 及时排便:剖腹产后,由于疼痛导致腹部不敢用力,大便不能及时代谢,易导致尿储留和便秘不通。产妇应按平时习惯及时上厕所。
5. 坚决杜绝感冒:咳嗽有痰会影响伤口愈合,剧咳甚至可导致伤口撕裂。已感冒的产妇应及时服用药物治疗。
6. 保持腹部伤口及会阴清洁:瘙痒时不要用不洁物品清洗或搔抓。