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产科负责人教你“科学生产”

日前,世卫组织发布的一份报告引起了广泛关注。报告指出,我国有超过46%的孕妇选择剖腹产,这一比例居全球之首。在这些选择剖腹产的孕妇中,有25%其实并不需要剖腹产。不当使用剖腹产不仅会对产妇的健康造成严重威胁,对新生儿也会产生不良影响。那么,什么是滥用剖腹产呢?如果产妇本来可以选择顺产却选择了剖腹产,那就属于滥用范畴。为什么现在仍有如此多的孕妇选择剖腹产呢?

广东省人民医院妇科主任周沫医生表示,从产后恢复和生育二胎的角度来看,顺产相比剖腹产具有明显优势,但这也要结合产妇的年龄和身体状况来具体分析。年轻的、身体健康的产妇选择顺产无疑是最佳选项。对于年龄较大或体质不佳的产妇,剖腹产可能是更合适的选择,尤其当存在高风险因素时。随着医疗技术的进步,在三甲医院进行剖腹产的并发症已经大大减少,与顺产的区别并不显著。

尽管顺产具有诸多优势,但其并非“随心所欲”的选择。周医生指出,顺产需要创造资源优势。最佳的生育年龄是23至25岁,这个年龄段的女性生理条件好,不仅分娩快、痛苦少,自信心也更强。超过35岁,生产的难度和风险会大大增加。孕期饮食要注意,过度补充营养可能导致巨大胎儿(即超过4KG的胎儿),增加顺产的难度和风险。按时孕检、及时纠正胎儿体位、控制孕期疾病等也非常重要。盆骨大小也是影响顺产的重要因素,高大的女性一般盆骨较大,阴道分娩的几率相对较高。

周医生强调,当需要剖腹产时,不要犹豫。目前,剖腹产已成为各医院妇科的基本手术。顺产的不可预测因素过多,不仅患者会感到担忧,医生和护士也同样担心。孕妇应该重视医生的建议,在孕期36、37周时做出正确的选择。存在高风险因素如胎儿横位、妊娠期高血压或糖尿病并发症、大龄产妇有心脑血管疾病等,必须尽早进行剖腹产手术。

整个孕期的极限是42周。如果孕妇各项指标正常,但超过41周仍未分娩,必须格外小心。必要时应住院观察,进行催产和人工破水。如果第一胎是剖腹产,第二胎分娩时子宫收缩可能导致子宫上的疤痕裂开,因此第二胎大部分也会选择剖腹产。对于第二次怀孕的产妇,建议到三甲医院寻找有经验的医生进行孕检和剖腹产手术,以确保安全。

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