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宝宝肚脐突显是脐疝吗?如何诊断与辨别脐疝?

婴儿的脐疝,是先天性的新生宝宝常见疾病。当宝宝的脐带脱落后,脐部留下了一块疤痕区域,这个区域因为胎儿在母体中时,脐带从腹腔穿过的缘故,是腹腔的一个先天缺陷。在婴儿的新生期,两侧的腹部肌肉并没有在中心线完全汇合,留下了一个缺口,医学上称之为“脐环”。当宝宝因为哭闹、咳嗽、腹泻等动作导致腹部内压升高时,腹腔内的器官如结肠,连同腹膜、腹部皮肤一起从脐部向外突出,形成脐疝。

脐疝的典型症状表现为:在宝宝哭闹、站立或用力时,脐部膨胀出一个肿块,一般直径在1-2厘米之间。这个肿块在洗澡或换衣服时可能会不经意地被发现。肿块的顶部有一个小小的疤痕,就是脐痕。这个肿块是可复性的,也就是说,在宝宝安静或者家长轻轻按压时,肿块会缩小或回到腹腔,并伴随肠鸣音。

对于婴儿脐疝的诊断,主要依据临床症状和体征。如出生后脐部出现的半圆型肿物突起,大多数如大拇指头大小,质地柔软,在肿物下面可看到脐痕;肿物在宝宝哭闹或用劲时增大,安静休息或手压时缩小或消失;用手还纳疝内容物后可触及疝环等。

对于婴儿脐疝的护理和治疗,如果肿物直径较小(小于1.5cm),大多数在两岁时会随腹腔发育而自愈。由于婴儿脐疝很少发生嵌顿,因此可以先采用保守疗法,如足部粘贴和弹性束腹带。

胶布粘贴法是一种有效的方法,适用于脐环偏小且宝宝爱哭闹、常发生脐疝嵌顿的情况。操作时需注意保护皮肤,避免起泡糜烂。每次粘贴时都要使脐现缩小,以促进脐部愈合。操作应由医护人员进行以避免并发症的发生。

弹性束腹带法特别适用于新生儿和小宝宝。可以白天佩戴,晚上松开,并经常调整松紧度以保证宝宝的饮食摄入和腹部发育。此方法操作简单,父母可以轻易掌握并受到过度焦虑的父母的欢迎。

然而需要注意的是,有些父母仍沿用旧习使用大铜钱或钱币等物品试图阻止脐疝突出,这种做法不仅无效还可能造成伤害,因此应予以避免。如果宝宝发生嵌顿或已经超过两岁而脐疝仍未治愈则需要考虑手术治疗。

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