关于宝贝的乳牙，每一颗都如同珍贵的珍宝，它们不仅仅是咀嚼食物的工具，更承载着孩子成长的记忆与家长的关爱。当宝贝的第一颗乳牙破龈而出，新手爸妈们总会为之欣喜不已。乳牙虽小，但它们的功能却十分重要，除了咀嚼食物外，还帮助发音、美化面部轮廓，并为恒牙的生长预留空间。由于幼儿的牙齿珐琅质尚未完全坚固，加上日常习惯夜奶和需要照顾者协助口腔清洁等，稍不注意就可能引发蛀牙风险。要让孩子拥有一口健康的牙齿，关键在于精心呵护每一颗乳牙。
接下来让我们更深入地了解宝贝的乳牙：
认识宝贝的乳牙
大约在一岁半左右，宝贝的20颗乳牙会陆续长齐。每颗乳牙都有其特定的生长时间和顺序。宝宝在5-6个月大时，第一颗乳牙就会开始萌出，大多位于下颚门牙位置。此后，随着生长发育，侧门牙、犬齿和第一、第二臼齿会依次长出。当宝贝步入近6岁时，恒牙的第一大臼齿将逐渐长出，随后是门牙、侧门牙和犬齿等陆续替换乳牙。到了大约12岁时，所有乳牙将被恒牙完全替换。
别看乳牙小，它们的作用可大了！除了帮助咀嚼食物外，乳牙还影响着面部的美观和发音的清晰度。特别是在孩子学习说话时，前面的四颗乳牙对于发音的准确性和清晰度起着重要作用。乳牙在换牙阶段还扮演着维持恒牙萌出空间的重要角色。因为每一颗乳牙下方通常有一颗继承的恒牙（成人齿），如果乳牙蛀牙导致过早脱落，旁边的健康乳牙可能因失去支撑而发生移位，从而挤压到恒牙的萌出空间。更严重的是，如果乳牙发炎严重，还可能影响恒牙的牙胚发育，导致恒牙表面出现缺陷。一旦发现乳牙有蛀牙迹象，务必及时请专业医师进行治疗，避免延误。
婴幼儿常见的牙齿问题
让我们关注一些婴幼儿常见的牙齿问题。当乳牙或恒牙缺失时，是否需要进行补牙或矫正呢？这大多与基因和个体情况有关。即使父母牙齿正常，孩子也可能出现牙齿缺失的情况。通常确定恒牙缺损后，如果不是重要的牙齿如犬齿或第一大臼齿，不一定需要立即补牙或矫正。因为有时孩子的牙弓拥挤，缺牙反而为其他牙齿提供了空间。随着恒牙全部长齐后，还需要进一步判断是否需要矫正。
另一个常见问题是“乳牙没掉但恒牙却长出来了”。在这种情况下，建议拔除没有功能的乳牙。因为如果乳牙与恒牙同时存在，乳牙会占据一个位置空间，容易导致刚长出的恒牙列不整齐，也容易导致清洁不完全。
还有一种值得关注的问题是“奶瓶型龋齿”。当婴幼儿习惯含着整瓶奶水或含糖饮品入睡时，就容易引发奶瓶性龋齿。长时间的高浓度奶水会浸泡在牙齿表面上，形成细菌的温床并产生酸性分泌物，导致牙齿严重蛀蚀。特别是一些睡前有喝奶习惯的宝贝更容易受到影响。奶瓶性龋齿常见于婴幼儿的上颚前齿，因为幼儿的珐琅质尚未坚固，加上食物中的乳醣等问题，都会酸蚀珐琅质，最终导致蛀牙。值得注意的是，刚刚长出来的牙齿最容易受到攻击。
变形链球菌也是奶瓶性龋齿的一个原因。这种细菌可能通过父母亲吻孩子时口水接触而传染给孩子。为了孩子的口腔健康，家长在亲吻孩子时也要留意这一点。总之要想孩子有一口好牙,就要从好好照顾乳牙开始做起。林君鸿医师和张绮舫医师为我们揭示了关于幼儿口腔健康的一些重要问题。他们特别强调了幼儿与成人口腔内的菌种差异，以及由此引发的一些口腔健康问题。
张绮舫医师指出，幼儿在与成人的亲密接触中，如被亲吻或喂食时，有可能因为长辈们口腔中的细菌而导致蛀牙。特别是重度奶瓶型龋齿，如果是单侧，可能会影响孩子的面部发展，甚至影响语言和人际关系。前牙变黑甚至蛀光不仅会影响外观，还可能引发蜂窝性组织炎，严重时甚至可能危及生命。
为了预防奶瓶型龋齿，林君鸿医师建议家长在孩子长出第一颗乳牙之前，就要帮助他们进行口腔清洁。使用纱布巾蘸取可饮用水，帮助孩子清洁牙龈和舌头，以维持口腔卫生并养成良好的清洁习惯。家长应纠正不正确的喂食习惯，避免让孩子长时间含着有奶水的奶瓶。
对于孩子将来讲话是否会漏风的问题，医师解释，乳牙萌发时牙齿间的缝隙较大是正常的，因为这为未来恒牙的萌出预留了空间。但如果恒牙长出后仍有大缝隙，则可能需要个别处理。
若孩子需要进行根管治疗，张绮舫医师指出，治疗后的牙齿质地会变得脆弱，容易崩裂。为了保护牙齿并维持其功能，通常会建议装上不锈钢牙套。
当孩子的牙龈旁出现肿包时，可能是牙齿内的炎症压力通过瘘管释放出来。如果发炎状况无法改善，可能会导致蜂窝性组织炎，出现发烧等反应。家长应提高警觉，若发现孩子脸颊肿胀或发热，应及时带孩子看牙医。
孩子的用餐习惯也会影响口腔健康。吃饭不专心、挑食、含饭时间过久等行为都可能导致食物发酵产生酸，造成牙齿脱钙。家长应引导孩子养成良好的饮食习惯。使用氟化物可以增强牙齿硬度，但氟化物并不能治疗蛀牙。家长应注意帮助孩子彻底清洁口腔，这是预防蛀牙的关键。
婴幼儿时期的口腔牙齿清洁艺术
对于0～6个月的宝宝，进食后、吃完奶后的口腔清洁工作至关重要。我们可以使用湿纱棉布或牙刷，为宝宝清洁牙床或牙齿内外侧。在6～18个月乳臼齿萌发前的阶段，我们可以使用矽胶指套为前牙进行清洁。一旦乳臼齿开始萌发，我们就应该使用牙刷为宝宝清洁牙齿。在清洁牙齿时，让孩子躺下，头部放置在家长腿上，家长可以自上而下观察整个口腔，了解是否有蛀牙并进行相应的清洁。我们主要依赖牙刷，不需要使用牙膏，清洁的重点是牙齿的内、外侧以及咬合面。如果牙缝较小或者两齿紧密并排，我们可以使用牙线来清除夹在牙缝内的食物。
学龄前幼童的口腔保健秘籍
随着孩子逐渐长大，他们开始模仿大人的行为，此时正是培养他们刷牙习惯的好时机。我们可以为孩子准备他们自己的专属小牙刷，让他们学习大人的刷牙动作。尽管一开始可能刷得不太好，但主要的目的是让孩子逐渐熟悉并建立起刷牙的习惯，这样他们在未来就不太会产生排斥感。
每个孩子的发展速度都是独特的。当孩子越来越能听懂爸爸妈妈的指令时，我们就可以开始教导他们使用水平式前后刷牙方式。我们可以一边念口诀，一边带领孩子刷牙，让他们明白刷牙的程序。我们还需要教导孩子如何使用牙线来清除牙缝中的食物残渣，养成饭后刷牙的习惯和兴趣。学龄前的孩子手部动作还未非常协调，因此需要家长帮忙进行更精细的口腔清洁工作。
学龄期儿童的口腔守护者
进入小学后，孩子通常都可以自己刷牙了，但是家长仍需帮助检查。我们可以使用牙菌斑染色剂来检查孩子是否刷得干净。如果有刷不干净的地方，牙齿上会有红色区块，这时可以请孩子将红色的地方刷掉，帮助孩子逐步做好口腔保健。
臼齿的窝沟封填保护战
大约6岁左右，孩子会长出第一颗恒牙，也就是第一大臼齿。这颗牙齿的中央有很深的隙缝，这些隙缝和沟纹很容易因为细菌的堆积而刷不到或刷不干净，成为蛀牙的高发区。为了有效防止蛀牙，我们可以使用窝沟封填剂将牙齿的沟隙与牙齿紧密结合，使表面变得较为平整，洁牙时更容易将堆积在牙齿表面的物质清除。除了第一大臼齿之外，侧门牙内侧的颚侧面有时也会有窝沟，也可以进行封填。
幼儿看牙攻略
如何减轻孩子对牙医的恐惧呢？爸爸妈妈在带孩子进诊所前应该做好准备，避免错误地威胁或夸大哄骗孩子。不要使用物质引诱或交换的手段让孩子去看牙医，例如用糖果作为看牙医的交换条件。这样无法让孩子真正意识到口腔照顾是他们自己的责任。应避免在孩子面前夸大看牙齿的负面经验，甚至不应以看牙医作为恐吓孩子的手段。
当孩子真正进入诊所或医院时，爸爸妈妈应给予鼓励与陪伴。无论孩子是否哭闹，检查或治疗后，都应给予口头上的称赞，而非物质的鼓励。对于4岁以上的孩子，可以进行一定程度的沟通；而对于4岁以下的孩子，可能需要采用强制治疗或镇定等方法。儿童牙科医师更了解儿童的行为与心理，知道如何引导孩子接受检查或治疗，因此建议带孩子去看儿童牙科或儿童牙医。
何时应带孩子看牙医？实际上，只要婴幼儿一长牙，就可以开始带他们去看牙医，进行牙齿检查、清洁或涂氟。那么为什么会产生蛀牙呢？这主要是因为我们嘴巴里有一种叫做蛀牙菌的细菌在作祟。食物残渣的黏性引发了一系列微妙的反应。这些微小的食物颗粒，在口腔中留下了独特的印记，如同画布上的笔触，描绘出一幅微观世界的画卷。它们被细菌吞噬，经过消化后，产生出一种黏黏的物质，紧紧地附着在牙齿的表面。
这种黏糊糊的物质，并非无辜的旁观者，而是对牙齿的侵蚀者。它在悄无声息中，悄悄侵蚀牙齿的健康状态。犹如艺术家在画布上挥洒自如，蛀牙菌利用这种黏物，开始在牙齿上凿出微小的洞穴。随着时间的推移，这些微小的洞穴逐渐扩大，形成了令人担忧的蛀牙。
在这个微妙的生态系统中，每一颗牙齿都是一场生与死的较量场。食物残渣、细菌、黏物和蛀牙菌，在这个战场上不断上演着一幕幕惊心动魄的故事。只有时刻关注口腔健康，才能在这场战斗中取得胜利，守护牙齿的健康与美丽。
