人工授精是常用的辅助生育技术之一,主要用于男方的各种生殖困难,例如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等等,而女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等亦可应用此类技术解决,另外,针对患有无精子症的男性患者,亦可以采用供精人工授精的方法。宫腔内人工授精(IUI, Intrauterine insemination)是最为常见的人工授精技术,该技术主要采集患者精液标本,通过人工洗精而使优质的精子富集,并去除了精浆中大量杂质和炎性细胞,而后将精子液直接注入宫腔,从而避免了精子在阴道及宫颈处的损耗,使受精率更高,是常用且便捷有效的助孕方法之一。下面我们就简单介绍一下人工授精的主要技术流程。
对于初次就诊的患者,医生会首先了解男女双方的基本情况,既往病史以及既往的治疗情况,并完善相关检查。一旦得到相关检查的结果,医生将判断双侧输卵管是否通畅等情况,明确患者是否符合人工授精的适应症。人工授精所需主要检查列举如下:
女方:
血常规、尿常规、血型、生化全项、凝血四项、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、产前病毒五项、甲功三项、生殖激素六项(月经见血第2-4天查)、血沉、阴道分泌物、细菌性阴道病、衣原体、TCT、HPV以及妇科超声。
男方:
血常规、尿常规、肝功能、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、精液常规。
对于满足人工授精适应症的夫妇,按照卫健部门的相关要求,可以凭检查结果、结婚证及双方身份证建立属于自己的人工授精档案。人工授精周期开始后,医生会根据您的月经周期以及排卵情况安排您的就诊时间,目的就是估算女方的排卵日,以选择最佳的受精时间。通过连续经阴道B超监测卵泡发育的方法,监测卵泡发育的动态变化。当优势卵泡成熟,在排卵前48小时到排卵后12小时的时间内,丈夫进行精液采集,将精液收集在无菌的取精杯中,送入实验室,进行洗精处理。处理后的精子通过软管送入女方的宫腔内。在通过超声确认卵已排出后,必要时还需要进行口服黄体酮或地屈孕酮进行黄体支持治疗。14天后进行抽血化验是否怀孕。人工授精一般建议行3-4个周期,若仍未怀孕,则建议行体外受精-胚胎移植治疗。