十二指肠球炎主要的治疗措施是药物治疗,患者可以通过服食消炎药、抗感染药、止痛药来治疗病情,患者在生活中要注意饮食清淡易消化,不能够吃辛辣刺激、油腻、不易吸收的食物。疾病的治疗方法有很多,由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。
十二指肠炎是发生在十二指肠的炎症,可分为原发性和特异性两种,患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,伴有其他消化不良的症状,疑似病患应及早就医确诊并治疗。
十二指肠炎的病因
1、原发性十二指肠炎。病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡,其依据为
(1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
(2)十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿。当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
2、特异性十二指肠炎。多由克罗恩病、肠结核、寄生虫(如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
十二指肠炎的症状
十二指肠炎的症状主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、泛酸等。疼痛的节律性与周期性也与溃疡病相似,呈周期性、节律性上腹部疼痛、空腹痛,食物或抑酸药可缓解,与十二指肠黏膜对酸及其他刺激敏感性增高有关。且约1/3病例有上消化道出血,而呕血较为多见。
1、消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。
2、上腹痛。类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。
3、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4、常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
单凭上述症状,是不能确诊十二指肠炎的,确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。
十二指肠炎的检查
患者一般可根据症状,初步判断是否患有十二指肠炎,而后再前往医院做进一步的详细检查确诊,并做相应的治疗。
1、内镜检查十二指肠炎症多发于球部,内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血,或黏膜有颗粒感及结节状增生,或黏膜皱襞肥厚粗大,或黏膜下有血管显露。可因病变程度的不同,而有不同表现。内镜检查可分4型
(1)浅表型黏膜充血水肿,反光增强,红白相间,以红为主。
(2)出血糜烂型黏膜发红,可见点状、片状糜烂灶或出血灶。
(3)萎缩型黏膜变薄、苍白,以白为主,可见黏膜下血管显露。
(4)增生型黏膜粗糙不平或细颗粒结节状改变。
2、x线检查十二指肠炎的x线改变有肠管激惹、痉挛、变形,黏膜增粗紊乱或不规则,有网状皱襞及球部边缘锯齿状改变等。这些又都是十二指肠溃疡的间接征象,故常被误诊为十二指肠溃疡。但不会出现龛影或固定畸形,且球部变形是持久性的。低张或增加十二指肠球部充盈压力可恢复正常形态。
十二指肠炎的治疗
一、基本治疗
注意保持生活、工作、饮食的规律性,避免过度劳累和精神紧张,戒除烟、酒、浓茶,避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物。
二、治疗方法
(一)病因治疗
养成良好的饮食及生活习惯,避免服用刺激性食物,忌烟酒,忌刺激性药物,保持良好的心态,避免身体及心理应激。积极治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等引起十二指肠炎的原发病。
(二)抑酸治疗
其治疗原则与慢性胃炎、十二指肠溃扬相似。可酌情使用抑酸药物,此类药物可以减轻H’对十二指肠粘膜的损伤,有利于炎症性粘膜的自身修复和缓解症状。抑酸剂可分为2类,一类是H2受体拮抗剂(H2RAs),另一类为质子泵抑制剂(PPIs)。
对于无明显症状的十二指肠炎病人,一般无须使用抑酸作用强大的PPIs,使用H2RAs即可,如雷尼替丁0.15g口服,2/日;法莫替丁20mg口服,2/日等。对于有明显反酸、上腹隐痛等症状的病人可使用PPIs,其品种、剂量与用法与十二指肠溃疡相似。
(三)抗菌治疗
研究显示原发性十二指肠炎与HP感染有明显的关联,,抗HP治疗有熏要的意义。目前,已经明确对HP具有杀伤作用的药物主要有克拉霉素、羟氪苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特灵)等。常用的抗HP方案为PPI(质子泵抑制剂)加2种抗生素,或铋剂加2种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。
(四)对症治疗
1、保护胃粘膜对慢性胃炎病人使用粘膜保护剂的目的是增强胃粘膜的防御功能,促进糜烂粘膜的自身修复。常用的粘膜保护剂有硫糖铝片lg口服,3/日;麦滋林一s颗粒0.67g冲服,3/日;胃膜素0.6g口服,3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保护剂需空腹时口服才能最大限度将药物覆盖于粘膜表面,发挥其保护作用。
2、碱轻疼痛当病人出现上腹疼痛等症状时,可酌情使用解痉药物如颠茄片、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等。注意解痉药不能与动力药联用,以免相互抵消药性。
3、促进胃肠动力
如果慢性胃炎病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状时,可酌情使用胃肠动力药,此类药物可以促进胃肠正向蠕动,加速胃、十—_二指肠排空。防止胆汁反流,减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。注意胃肠动力药物空腹时服用效果较好。
(五)中医治疗
有中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不节、情志不调所致,其发病机制与肝、脾、胃有密切关系,,从治疗上应从肝、脾、胃来论抬。临床表现为本虚标实,本虚即中焦脾胃功能低下或失调,标实即肝郁气滞、胃中积热等。临床上可将该病分为饮食不节、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃阴亏虚4型,治疗上可酌情分别选用保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮随症加减。
十二指肠炎的饮食
十二指肠炎患者应遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物,但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。
若能耐受含纤维素饮食时,可食用容易消化的食物如嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期,只要机体能耐受则可食用多种食物,包括水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。
在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要提防是否对此过敏,可以选择其他食物代替。
十二指肠炎的预防
预防原发性十二指肠炎,应少食或不食刺激性食物、饮酒及某些药物,如非甾体抗炎物;预防特异性十二指肠炎,应积极治疗原发病,如克罗恩病、肠结核、寄生虫及真菌性肠炎等。而言,日常生活中药预防十二指肠炎,大家应注意做好以下工作
1、合理饮食。吃点容易消化的食物,如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等,细嚼慢咽,便于充分消化和吸收。
少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食物,忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒,避免不良因素对溃疡的刺激。如果吃鸡蛋就想吐,最好不要吃,以免伤食。
养胃健脾特别推荐山药莲子百合粥、花生红枣小米粥,可以添加鸡蛋、肉末、鸡茸、鱼茸、碎菜、果粒、牛奶等调味,增加营养。
2、注意卫生。克罗恩病、肠结核、寄生虫及真菌性肠炎等都是引起十二指肠炎的直接原因,在日常生活中我们要注意卫生,特别是吃饭前要洗手,床褥衣物经常换洗,室内保持一定的湿度,避免过于干燥或过于潮湿。
3、戒烟戒酒。饮酒可能会引发原发性十二指肠炎,日常生活中应避免大量饮酒,为了身体健康着想最好也要戒烟。
你好十二指肠球部糜烂属于浅表溃疡,是局限性组织缺失,可累及黏膜,粘膜下层和肌层愈后留有瘢痕,常表现为疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解,可伴有嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心等,重者可伴有消瘦贫血等;建议及时治疗是可以痊愈的,其得不到及时治疗或又有发因素的导致出血或穿孔;消化性溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”,“吐酸”的范畴,长可分为脾胃虚寒,胃阴不足,肝胃不和,淤血停滞等症型,治疗当以通降和胃,疏肝和胃,健脾强胃等为原则采取相应的药物治疗;患者多伴有脾胃虚弱的表现如食欲不振,胀满不消化等;建议采用中医药辨证治疗效果好,无毒副作用;可以采用溃疡冲剂进行治疗;药物治疗的要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,属身心疾病心情愉悦,乐观避免紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物.岳氏胃肠
您好!十二指肠球炎是指十二指肠球部的炎症,就像是胃炎是胃部的炎症,吃药只是缓解急性症状,机制胃酸分泌,保护粘膜,过程是缓慢的重要的是要注意饮食,合理饮食,不吃刺激性食物,不吸烟饮酒,合理安排作息时间,重要的还是一个调养过程
该病的主要病因是幽门螺旋杆菌感染,这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症,并引起一系列症状。如果症状久治不愈,又比较重,应该首选根治幽门螺旋杆菌,建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案奥美拉唑20毫克,每日2次;克拉霉素0.25克,每日2次;替硝唑0.5克,每晚1次,剂量加倍。3种药(又称三联)应服7~15天。请注意选可靠的品牌,以保证疗效。根据我们新近的经验,大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。,这一方案根治的成功率也不是100%,而是80%~90%。如果根治后仍有症状,可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用,时间宜长一些。饮食上宜定时定量,少吃刺激性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并定期进行胃镜复查。
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病,是一种常见的肠胃疾病。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于黏膜层。有时和十二指肠溃疡不易区别。本病属于消化系统疾病,病发时一般伴有慢性胃炎、肝硬化、慢性肝炎、慢性胰腺炎等等疾病。
病因尚不十分清楚。可能与以下因素有关
1.感染感染寄生虫、结核、真菌等,幽门螺杆菌感染最常见。
2.疾病 脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠球炎,门脉高压、心力衰竭等引起的十二指肠供血障碍等。
3.外界因素刺激性食物,药物如阿司匹林等,饮酒、放射线照射等均可引起本病。
治疗
一般治疗应祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食,少吃含淀粉高的食物如土豆、芋头、红薯等。
药物治疗主要是根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抑酸剂加两种抗生素治疗幽门螺杆菌。
病情分析
你好,十二指肠球炎就是十二指肠球部的粘膜的炎症,治疗建议口服莫沙比利,雷贝拉唑和丽珠得乐
指导意见
平时避免暴饮暴食,禁忌辛辣油腻和刺激性食物,如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主,如蔬菜,面食,鱼肉,生花生米等。保持生活规律
十二指肠球炎为非特异性感染,多发生在球部。与胃炎相似,多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、嗳气。平时不要吃辛辣刺激性食物,如辣椒、海鲜、烟酒等,这类食物,可对胃肠粘膜造成强大刺激,使炎症进一步扩大,不利于疾病的康复。不要吃过凉和过硬的食物,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果,最好用开水煮一下再吃,这样,就可以减少对胃和十二指肠粘膜的刺激。尽量少吃甜食和酸性食物,可以吃瘦肉粥、鸡蛋,要适量,不可过多食用,避免不消化。饮食要规律,别饱一顿饥一顿,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡。