为细致观察产生，做到检查结果记录及时，发现异常能尽早处理，多采用产程图（partogram）产程的横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度（cm），纵坐标右侧为先露下降程度（cm），画出宫口扩张曲线与胎头下降曲线，使产程进展一目了然。第一产程期间必须观察和重视的项目包括 胎心监测是产程中极重要的监护指标。
①听诊器听取常用电子听诊器。听诊应在宫缩间歇时。潜伏期应每隔1~2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频繁时，应每15~30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。此方法能方便获得每分钟胎心率，但不能分辨胎心率变异、瞬间变化及其与宫缩、胎动的关系。
②使用胎儿监护仪多用外监护描记胎心曲线。观察胎心率变异及其与胎动、宫缩的关心，观察时应每隔15分钟对胎心监护曲线进行评估，宫缩频繁时每隔5分钟评估一次。此法能较客观的判断胎儿在宫内的状态。 描记宫口扩张曲线及胎头下降曲线，是产程图中重要的两项，表明产程进展情况，并能指导产程处理。
①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期及活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2~3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3~10cm，此期间扩张速度较快，需4小时，最大时限为8小时。活跃期又分3期加速期（acceleration phase）是指宫口扩张3~4cm，约需1小时30分钟；最大加速期（maximum acceleration phase）是指宫口扩张4~9cm，约需2小时；减速期（deceleration phase）是指宫口扩张9~10cm，约需30分钟。
② 胎头下降曲线以头颅最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，其余依次类推。潜伏期胎头下降不明显，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标。 1.以深呼吸为主一感觉到宫缩时，就开始吸气，并放松双肩，做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程，时间比较长。在吸入新鲜空气前，尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间，尽量保持深长的呼吸，当宫缩增强时，要注意调整呼气，此时呼气会因为紧张而变快或变短，而且控制呼气要比控制吸气容易得多。
2.千万不要屏气人在疼痛和紧张时，本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸，结果反而引起机体的高度紧张。实际上，屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张，减少母体和胎儿的供氧量，导致能量供应的下降，以及疼痛感、恐惧感的加剧。
3.避免呼吸急促呼吸过于急促，及通气过度，会导致产妇身体虚弱，引起恐惧感、头重脚轻和嘴唇麻木感，产妇还可能出现肌无力和难以控制的肌颤。如果发生这种状况，产妇可以通过减慢呼吸来缓解症状。
4.不要提前用力第一产程时主要保持稳定的呼吸，因为宫颈还没有完全打开，所以此时不能用力。如果有些产妇在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动，可以在子宫收缩期间把呼吸动作放轻，缓慢而微微地喘气，这时可能需要丈夫或导乐陪同一起做喘气呼吸，因为一下子从深呼吸转成喘气是不太容易的。
画产程图将产程中各种主要因素的动态变化，科学地用图形表现出来就是产程图。
产程图的两条曲线分别代表于宫颈口扩张和胎头下降的情况。
1.子宫颈扩张曲线潜伏期；是指从临产开始至宫颈口开大为3厘米所需的时间，一般为8小时，不超过16小时皆属正常。
活跃期从宫颈口开大3厘米至开全10厘米的时间。可分为三个阶段①最初阶段，为宫口开大由3厘米至4厘米；②加速阶段，为宫口开大由4厘米至9厘米；③减缓阶段，为宫口开大由9厘米至10厘米。活跃期平均为4小时，不超过8小时皆属正常。
2.胎头下降曲线潜伏期从临产开始至官口开大为4厘米，胎头达坐骨棘水平。
加速期从官口扩张4厘米至9厘米之间，胎头由坐骨棘水平至坐骨棘水平下2厘米。胎头下降率为每小时0.33~1.10厘米。
急速下降期指宫颈口扩张达减速阶段时，胎头下降加速，直至第二产程结束。胎头下降率为每小时1.0~3.3厘米。
第二产程一般为48分钟~2小时。
为了提供判断分娩异常的可能性，利用宫颈开大活跃期的平均值(4小时)为警戒线，而以宫颈开大活跃期的限值为处理线，两线之间为警戒区。如果警戒区内产程仍无进展，即应处理或转院，以防耽误处理。产科医护人员凭藉产程图可以提高责任心和警惕性，保障产妇安全。
在临床观察过程中，有时正常产或难产的分界线不很明显，容易延误处理。，产科专家弗利德曼设立了产程图。
什么是产程图的警戒线 ？，产程图是一种表达产程进展的动态记录，如果产程图出现警戒线室，医生就要对产程中出现的异常情况做处理。，保持良好心态有助于正常分娩，防止出现警戒线。
即在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、还要观察宫缩及胎心变化。
产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。弗里德曼氏(Friedman)产程图是1954年弗里德曼创建。都以子宫颈口扩张曲线和胎头下降曲线为两项重要内容。而产程图的警戒线是指活跃期宫颈扩张平均值加标准差，平均为6.3小时，一般以7小时，宫口扩张3cm。警戒线与异常线: 活跃期开始画警戒线,4小时后画异常线。 活跃期宫口扩张不得《1cm。
产程图位于警戒线和处理线之间时需予加强宫缩处理，越过处理线时，应予剖宫产分娩。
在分娩之前，孕妈妈一定要选择舒适的姿势进行分娩，这样可以减少产程时间。如分娩的时候，孕妈妈采用直立的方式，这样方便自身用力，并且疼痛也可以减少，这样就可以让你产程加速。
在分娩的时候，孕妈妈的消耗是很大，并且在准妈妈肚子饿的时候，身体的能力就不能支持子宫有规律的收缩，这样不仅分娩时间长，而且还会出现难产的现象，危害母子的安全。所以准妈妈在分娩之前一定要多吃一些营养食物，保持自身体力充足。
面对分娩，孕妈妈要保持良好的心态，特别是到了分娩室的时候，千万不要慌张，以免导致子宫收缩不规律，这样会加大分娩的难度，导致产程时间过长，所以孕妈妈要放松心态。
在分娩的时候，孕妈妈一定要配合好医师，这样也可以减少产程，并且对自身及宝宝都有好处。并且在分娩中，孕妈妈要保持有规律的呼吸，这样也可以加快产程。
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女性朋友们怀孕之后，对于自己肚子里的宝宝是非常的关注的。女性怀孕之后胎儿在前三个月的时候并不是很稳定，一般在孕中期胎位才会固定，在孕晚期临近分娩之际，胎儿就会下降入盆了，胎儿下降入盆是有记录的，胎先露下降位置怎么记录?
1.胎先露下降程度的标志以颅底最低点和坐骨脊柱水平之间的关系。以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系表明坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨平坐骨棘平面时，以“0”表达;在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达;在坐骨棘平面以下1cm时，以“+1”表达，以此类推。有人会误把胎肩娩出的骨性标志认为是胎先露下降的标志，在宫口扩张的，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。
2.为严密观察产程，检查结果应及时记录，如有异常情况则应尽早处理，目前多采用产程图记录产程进展。产程图的横坐标为临产时间(小时)，纵坐标左侧为宫口扩张程度(cm)右侧为先露部下降程度(cm)。将宫口扩张程度及胎先露下降位置绘制成宫口扩张曲线及胎先露下降曲线，可一目了然地了解产程进展情况。
3.孕晚期一定要多注意自身的情况，需要注意腹部胎儿活动的情况，建议勤去医院进行产检。孕晚期一定要注意营养均衡，可以多吃些新鲜的蔬菜水果以便造成便秘，可以多做些适当的运动，对后期的生产有很大的作用。
1.胎儿宫内生长迟缓。胎儿在母体当中的生长发育过于缓慢，体型较小，活动空间就会相对较大，胎儿可以自由活动，就会导致臀先露。
2.胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等，也易发生臀先露。臀先露是最常见的异常胎位，是造成难产的一个因素，要认识其发生的原因，积极做好防治工作。
3.多胎妊娠。多胎妊娠由于胎儿的总体积大，宫内活动度有限，影响胎儿在孕28周后将身体转过来。
4.胎儿畸形有相关数据显示，畸形胎儿的单臀先露比例是正常胎儿的2-3倍，也就是说，当胎儿出现畸形的是，就会增加单臀先露的概率。
5.脐带因素影响。脐带无论是太短或是发生脐带缠绕，都会牵制胎儿，使其在子宫当中的活动受到限制，翻转困难。
6.羊水影响。羊水的多少同样会对胎儿的活动受到影响，引起臀先露。
画妊娠图不仅可以了解孕妇在各个孕周的宫高、腹围、体重的变化，还可分析胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。
妊娠图样式很多，主要项目以孕周为横坐标，从20周起到40周，以宫底高度、体重、腹围为纵坐标，先提供各孕周的正常标准曲线上限为第90百分位数，下限为第10百分位数，中间为第50百分位数，将测得各孕周的数值填在相当孕周的栏目中，按孕周进展连成曲线。在图的下方可加设日期、胎位、胎心、先露是否固定、血压、浮肿、尿蛋白、Ｂ超等项目，这样就概括了产前检查的内容，看起来简明扼要。
妊娠图上有3条曲线，其作用分别如下
宫高增长曲线
孕妇排尿后仰卧，以皮尺从耻骨联合上缘量到子宫底部的弧形长度为宫高。宫高和胎儿体重成正比，如连续3次门诊检查测量的宫高均低于下限，应按胎儿宫内发育迟缓处理。宫高增长少还可见于畸胎、羊水过少、横位等。
腹围增长曲线
皮尺绕脐水平一周为腹围值。孕妇胖瘦不同，腹围可相差很大，单项腹围值意义不大，但如与宫高结合则有意义。如宫高增长快、腹围增长慢，可排除双胎；两者均增长快，可见于双胎、羊水过多；两者均增长慢，90％为低体重儿。
体重增长曲线
孕末期每周体重增长应不超过0.5千克。如增长过慢可怀疑是宫内发育迟缓、过期妊娠，过快则说明孕妇体内液体过度潴留，或有巨大儿的倾向。
妊娠图是以图形方式表示孕妇不同孕周的宫高、腹围、体重的变化，用来了解胎儿宫内发育及孕妇体重增长、体液潴留的情况。
将产程中各种主要因素的动态变化，科学地用图形表现出来就是产程图。
产程图的两条曲线分别代表子宫颈口扩张和胎头下降的情况。
子宫颈扩张曲线
潜伏期是指从临产开始至宫颈口开大为3厘米所需的时间，一般为8小时，不超过16小时皆属正常。
活跃期从宫颈口开大3厘米至开全10厘米的时间。可分为3个阶段①最初阶段，为宫口开大由3厘米至4厘米；②加速阶段，为宫口开大由4厘米至9厘米；③减缓阶段，为宫口开大由9厘米至10厘米。活跃期平均为4小时，不超过8小时皆属正常。
胎头下降曲线
潜伏期从临产开始至宫口开大为4厘米，胎头达坐骨棘水平。
加速期从宫口扩张4厘米至9厘米之间，胎头由坐骨棘水平至坐骨棘水平下2厘米。胎头下降率为每小时0.33～1.10厘米。
急速下降期指宫颈口扩张达减速阶段时，胎头下降加速，直至第二产程结束。胎头下降率为每小时1.0～3.3厘米。
第二产程一般为0.8～2小时。
为了提供判断分娩异常的可能性，利用宫颈开大活跃期的平均值（4小时）为警戒线，而以宫颈开大活跃期的限值为处理线，两线之间为警戒区。如果警戒区内产程仍无进展，即应处理或转院，以防耽误处理。产科医护人员凭借产程图可以提高责任心和警惕性，保障产妇安全。
