首剂加倍:这是临床用药中的一种常见策略,目的是迅速使血药浓度达到稳态,从而使药物更快产生效果。对于追求迅速缓解病情的情况,首剂加倍显得尤为关键。在抗微生物药物中,这一策略尤为常见。
那么,哪些常见药物需要首剂加倍呢?
以拉宁为例,一般感染情况下,首次需要静脉给药0.4g,之后每日维持剂量为0.2g。而在重度感染,如骨关节感染、败血症等情况下,首日需要每12小时静脉给药0.4g,连续三次,之后每日维持剂量为0.4g。
阿奇霉素对多数感染的治疗,首日需服用500mg,之后的几天中,每日服用250mg即可。
替加环素、米诺环素、多西环素等抗生素也有类似的首剂加倍需求。例如米诺环素,成人首次剂量为0.2g,之后每12或24小时再服用0.1g。
针对厌氧菌感染的替硝唑和甲硝唑,在口服或静脉给药时,也要求首剂加倍。如甲硝唑,成人常用量首次需按体重15mg/kg给药,之后的维持量按体重7.5mg/kg,每6-8小时滴注一次。
奥硝唑、伏立康唑、氟康唑等抗真菌药物同样需要首剂加倍。例如氟康唑,在治疗念珠菌性口咽炎、食管炎、隐球菌性脑膜炎等时,首剂量需要加倍。
除了上述药物,卡泊芬净、氯喹等治疗特定疾病的药品也采用首剂加倍的策略。例如氯喹,首次剂量为每日0.4g,当疗效不再进一步改善时,剂量可减至0.2g维持。
一些针对特定病症的药物如地衣芽孢杆菌、蒙脱石散剂等用于治疗急性腹泻时也需要首剂加倍。而阿司匹林在降低急性心肌梗死风险时,首剂药量为300mg。
氯吡格雷是另一种常见需要首剂加倍的药物,对于接受侵入性治疗的患者和非ST段抬高性急性冠脉综合征患者,其使用量也有明确规定。
蒙脱石散,生产自博福-益普生(天津)制药有限公司,主要用于成年人及儿童急、慢性腹泻的治疗。其用法为口服,成人每次1袋(3克),一日3次。更多详情,建议查阅药品说明书或咨询专业医师。
首剂加倍的策略是为了让药物更快地达到稳态浓度,发挥治疗作用。但具体哪些药物需要首剂加倍,以及加倍的剂量是多少,都需要根据医生的建议和药品说明书来确定。