降压药的种类繁多，常常让人应接不暇。面对不同的医生开出的不同药物，有时甚至同一名字的药物也有诸多差异，这无疑增加了患者的困惑。究竟苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平和马来酸氨氯地平之间有何区别？它们是否属于同一类药物呢？
这三种药物都带有“地平”二字，意味着它们都属于钙离子拮抗剂中的二氢吡啶类，是降压药的一种。而它们共有的“氨氯地平”四个字更证明了它们之间的亲属关系。
让我们了解一下苯磺酸氨氯地平。它是三兄弟中的老大，也是原研产品，络活喜（英文商品名为Norvasc）便是其代表。自1990年在辉瑞公司问世以来，络活喜已成为世界处方量最大的治疗高血压的药物之一，全球使用已超过400亿个病人治疗日。
接下来是苯磺酸左旋氨氯地平。它在1999年由施慧达公司研发，去除了氨氯地平中的右旋成分，得到了纯净的左旋体，并获得了发明专利和知识产权。早期的氨氯地平是外消旋体，包含左旋体和右旋体。研究发现，左旋体的降压作用是右旋体的1000倍，是外消旋体的2倍，而右旋体几乎无降压效果。右旋体还更易引发头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应。
马来酸左旋氨氯地平则是在2003年由石药集团生产，通过改变酸根方法生产出的第二个左旋体氨氯地平药物。
对于这三种药物，患者最关心的是它们的疗效和不良反应。苯磺酸氨氯地平是原研产品，其剂量调整需根据患者反应进行，一般调整应在7-14天后开始。不良反应中，最常见的是头痛和水肿。而苯磺酸左旋氨氯地平的剂量可根据患者临床反应增加，其不良反应包括头痛、水肿、疲劳等。马来酸左旋氨氯地平口服后吸收缓慢，6-12小时达到峰浓度，持续用药后7-8天达到稳态血药浓度，其不良反应包括面部潮红、疲劳等。
但无论哪种药物，对于高血压患者来说，最重要的是哪个药物能够平稳有效地将血压降至正常。理论上复杂的知识对我们普通患者来说关系不大。关键在于自己的血压是否平稳下降。降压药的好坏，自己的血压说了算。哪个药物能够平稳降压且副作用小，就是好药。一旦找到有效的药物，不要轻易更换。
