癌症的阴影：肾上腺皮质癌的病理探索与鉴别
癌症，一个让无数生命陷入困境的疾病，可能会在我们身体的任何组织和器官中悄然发生。肾上腺皮质癌，是其中一种较为特殊的癌症，更多地影响着12岁以下的儿童。
肾上腺皮质，这个深藏在我们身体中的微小器官，一旦出现恶性病变，就形成了肾上腺皮质癌。这种癌症肉眼观察下，肿瘤体积巨大，常常超过100g，甚至可以达到1000g以上，呈现出侵袭性生长的特点，境界模糊。切面的颜色或是棕黄，或是多彩，质地相对柔软，内部可能出现出血、坏死以及囊性变化。
在显微镜下，我们可以看到分化较差的瘤细胞呈现出较大的异型性，常常出现多核瘤巨细胞以及核分裂像。而分化好的部分则类似腺瘤，如果肿瘤体积较小、有包膜，那么与腺瘤的区别就变得相当微妙。
想要区分这两者，我们可以参考以下几点：皮质癌常见广泛出血、坏死，而腺瘤则很少有这种现象；破坏包膜、侵入血管及周围组织的往往是癌的特性；核分裂像多，大于2/10高倍视野的多数为恶性；癌的核异型明显，多核瘤巨细胞、较大的核仁及核内有包涵体；肿瘤体积和重量也是参考指标，腺瘤通常直径不超过5cm，重量轻于50g。
值得注意的是，肾上腺皮质癌多为功能性，会引发女性男性化及肾上腺功能亢进等症状。该癌症容易发生局部浸润和转移，若通过淋巴系统和血液系统扩散，患者的平均存活期通常为两年。对于功能性和无功能性肾上腺皮质肿瘤的鉴别，主要依靠临床表现、生化检查和激素测定。
面对这样的疾病，我们不仅要深入了解其病理特性，更要寻求有效的治疗方法。让我们共同期待医学的进步，为抗击癌症提供更多希望。
