在怀孕的神奇旅程中，子宫经历了前所未有的变化。原本只能容纳一个掌心大小的子宫，需要逐渐扩张以容纳一个大约七斤重的胎儿及其附属物，如胎盘、脐带和羊水等。分娩后，随着胎儿的娩出，子宫开始逐渐收缩，体积也从一千克逐渐缩小到孕前的大约五十克。这一过程中，胎盘从子宫壁剥离，使得子宫内壁变得粗糙不平，同时蜕膜发生退化变化，坏死的蜕膜组织随着恶露排出体外。子宫口逐渐缩小，阴道因为胎儿的挤压而经历了一系列变化，也在产褥期逐渐恢复到孕前状态。
分娩过程中骨盆的过度扩张和弹性的减弱，可能会导致未来的子宫下垂和产后阴道松弛。产后最明显的现象就是恶露的排出，这是产后恢复的重要信号。恶露包含了血液、坏死蜕膜等组织，其颜色、味道的变化可以帮助我们了解子宫的恢复情况。正常的恶露有腥味，但无异味，持续4到6周。个体差异较大，有些人可能20多天就排干净，有些人则可能持续至40-50天。
通过观察恶露的量、颜色和气味的变化，我们可以了解子宫是否恢复良好。如果在产后两周内，恶露仍为鲜红色、量多并伴有腐臭味，或者排出物中有类似胎盘的物质，可能是子宫内有残留胚胎或胎盘，可能导致大出血，应立即就医。同样地，如果恶露有异味并伴有子宫压痛，可能存在产褥期感染，可能导致子宫内膜炎或子宫肌炎。这时应及时就医治疗。
产后三周内恶露应该排清。如果超过这个时间仍未排清，医生可能会诊断为“恶露不绝”，这通常是由于子宫收缩不佳导致的。在分娩过程中可能会出现紧急情况，如胎盘残留、宫缩不良等导致产后大出血。遇到这种情况应及时就医寻找出血原因并止血。因此产后一定要注意外阴卫生防止感染。因为外阴是尿液、大便和恶露混合的区域产后宮口尚未完全恢复如果不注意清洁很容易发生感染影响伤口愈合。特别是分娩过程中会阴部有裂伤或侧切伤口的孕妇更应注意以防影响伤口愈合。当然如果分娩过程中出现特殊情况或母婴面临危险考虑进行剖宫产以确保母婴安全是最好的选择包括胎儿位置不正胎盘前置等情况需要在专业医生的指导下进行决策以确保母婴的健康和安全。
