世卫组织设定了剖宫产率的上限,建议其占总分娩率的15%以下。在我国的剖宫产率远远超过了这一标准,尤其在大城市的三级甲等医院,剖宫产率甚至高达40%-60%。
选择剖宫产的原因多种多样,很大程度上是因为人们对于手术及其潜在风险的认知不足。必须明确的是,剖宫产并不是理想的分娩方式,它更像是一种必要的应急措施,用于处理孕妇难产,保护胎儿和产妇的生命安全,而不应盲目选择。
在我国,剖宫产率不断上升的背后有两个关键因素:
一、社会因素:
人们错误地认为剖宫产的孩子比自然分娩的孩子更聪明,产后产妇身材恢复得更好。为了避免可能的母婴风险,如围生期缺氧和产伤,人们往往倾向于选择剖宫产。孕妇对分娩的恐惧以及对分娩时间的个人偏好也是选择剖宫产的原因。
二、医源因素:
一些医疗实践的变化也影响了剖宫产率。例如,臀位分娩几乎已被剖宫产取代。大龄产妇的比例在上升,血压监测仪的普及应用产生的假阳性结果也增加了剖宫产的可能性。年轻的医生在处理难产时由于缺乏经验和害怕承担责任,更倾向于选择剖宫产。
与正常的阴道分娩相比,剖宫产的并发症更多。对母亲而言,除了手术过程中的风险外,还有出血风险增加、术后感染、活动受限等问题。对于新生儿,由于没有经过产道的挤压,剖宫产分娩的婴儿更容易出现某些并发症,如湿肺等。
最新研究还发现,剖宫产的婴儿肠道菌落形成延迟,可能会引发一系列健康问题。剖腹产婴儿发生腹泻和对食物过敏的风险明显高于自然分娩的婴儿。一项研究结果表明,剖腹产可能是两岁之前发生哮鸣和对食物过敏源产生过敏的另一个风险因素。即使在出生六个月后甚至到七岁的时候,剖腹产婴儿与顺产婴儿之间仍然存在明显的区别。这意味着剖腹产婴儿在很长一段时间内可能存在相对免疫系统的不足,更容易发生过敏性疾病。如果剖腹产婴儿不能母乳喂养,那么添加含有特殊低聚果糖的婴儿配方奶粉将对他们的健康产生积极影响。