小孩手足口病(HFMD)是一种在宝宝和少年儿童中常见的疾病,主要症状包括发热、牙龈肿痛和疱疹。对于手足口病,其症状表现主要分为两个方面:
一方面,是一般病例的表现。患者通常会急性发病,伴随发热症状。在口腔黏膜上会形成散在的疱疹,同时手、足和臀部也会出现斑疹和疱疹。这些疱疹周围会有炎性淡红,疱内的液体较少。患者可能还会出现咳嗽、流鼻涕、食欲不佳等症状。一部分病例仅表现为皮疹或疱疹性喉炎,通常在一周内能够治愈,预后情况良好。
另一方面,是重症病例的表现。虽然这种情况较为罕见,但如果不及时诊断和治疗,可能会对患者的健康造成严重威胁。重症病例常常在发病1-5天左右出现心肌炎、大脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性肺水肿、循环系统障碍等症状。极少数病例病情进展迅速,可能导致死亡,即使生存下来也可能留下并发症。
具体症状包括中枢神经系统表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、恶心、谵妄甚至昏迷等;身体颤动,肌阵挛、眼颤、小脑共济失调、眼球运动障碍等。还有呼吸道表现,如呼吸浅促、呼吸困难或规律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、淡粉色或顽强泡沫塑料样痰液等。循环系统也会受到影响,表现为面色苍灰、皮肤花纹、四肢发冷,指(趾)紫绀等。
医生通常可以通过患者的年龄、症状以及皮疹和溃烂的检查来辨别小孩手足口病和其他的病因导致的牙龈肿痛。虽然可以通过咽拭子或排泄物标本进行实验室检测病毒,但核酸检测需要2-4周才能出结果,因此医生一般不提出进行该项检查。诊断时需要有病原学的检查依据,结合临床流行病学资料、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。