男性不育除了要做全身和重点的外生殖器官,还应该做一些精液的常规检查。这是诊断男性不育的重要标准。根据精液的检查结果可以得出很多的结论,为治疗不育提供线索。
一,正常精液外观为淡白色,量2-6毫升;PH7.2-7.8,液化时间延〈30分钟,白细胞增多,以精囊炎,前列腺炎为多见。也可因高血压和血液系统疾病等引起。应进一步作精液的细菌培养和药敏试验(包括支原体和衣原体),以明确诊断,指导治疗。
二,正常精子密度为>20×106 /ml,如精子数目减少或无精子,应考虑生殖道的感染。先天性遗传性疾病以及内分泌疾病致睾丸的生精功能障碍,输精管的缺如或逆行射精等,应进行内分泌性激素染色体的检测,以及输精管造影,睾丸活检等检查。
三,常排精后30-60分钟存活精子应在60%以上。精子活率差,并有凝集现象,常提示有免疫性疾患,需查抗精子抗体,并追查有无生殖道损伤、手术、感染、梗阻等病史。
四,正常精子活动率为A级≥25%或A+B≥50%;正常形态的精子应>70%。精子活力
差,畸型率>30%常见于精索静脉曲张,阴囊温度过高,放射线损伤以及化学药物和毒品的影响,应综合分析病史和查体以明确诊断。
通过精液检查,可以了解精液的质量。但是,人类的生育受到内外因素的影响,精液质量的波动很大,因此至少要检查三次,对于精液的结果也要进行综合性的分析,综合评定。