在生命的舞台上,有一种挑战叫做局限性瓣狭窄。面对这一挑战,我们需要搭建体外循环,保护心肌免受伤害。我们会阻断主动脉,并在主动脉根部切入狭窄部位至无冠动脉瓣窦,深入检查病变的核心。如果瓣膜紧紧粘附在主动脉瓣上,我们会细心地将其分离,然后清除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织。在这个过程中,我们需警惕冠状动脉的阻塞。接下来,我们会用菱形聚酯织片缝合主动脉的切口,将主动脉内径恢复到正常状态(如图一)。当我们切开升主动脉,移除增厚的内膜和纤维组织后,也会用织片来扩大升主动脉的尺寸(如图二)。
图一详细展示了主动脉瓣狭窄的处理过程:一是主动脉的状态,二是切除主动脉壁内膜的隔膜或增厚的部分,三是用补片缝合切口。这一手术步骤清晰,旨在恢复血液的顺畅流动。
手术的效果对于局限性主动脉瓣狭窄患者来说是非常显著的,手术死亡率低,长期的疗效良好,术后的收缩压差完全消失。对于广泛型瓣狭窄的患者,如果梗阻病变没有完全切除,术后的死亡率会略高一些。但无论如何,我们始终致力于用精湛的技术,为每一位患者带来生命的希望与曙光。