流产,这是胎宝宝的悲剧,但盲目跟风安胎并非明智之举。流产的主要症状是阴道流血和腹痛,一旦出现这些症状,应立刻就医。
回忆昨日,我在妇幼保健院遇到的一位年轻妈妈,刚刚经历了一场流产。年仅32岁的她,孕期仅有短短的两三个月。数日前,她已感到肚子隐隐作痛,恐惧到不敢动弹,随后下半身出血。医生告诉她,可能面临流产的风险。她哀求医生,希望能保住这个胎儿,这是她第三次经历流产了。住院治疗数日后,胎儿仍未能保住。她的悲伤无法言表,只能以泪水宣泄。
流产对每位妈妈来说,都是一次身心的沉重打击。难怪这位妈妈会如此伤心地痛哭。流产是指妊娠20周前的终止。其中,发生在妊娠12周前的是“早期流产”,发生在13周之后的是“晚期流产”。
造成流产的原因复杂多样。早期先兆流产的一个主要原因可能是孕卵和胚胎发育异常。孕期的女性如果出现闭经后少量阴道流血和下腹隐痛,就需要警惕是否发生了先兆流产。
为了检查先兆流产,可以通过检测HCG促性腺素水平。这是一种检查早期妊娠的方法,随着孕期增加,其浓度逐渐提升,在妊娠两三个月时达到高峰,之后逐渐降低。如果HCG促性腺素水平在初期过低或有下降的趋势,就需要考虑流产的可能性。B超检查可以判断孕卵是否存活。
我们所了解的这位女性,属于习惯性流产,即无意识流产。如果自然流产连续发生3次或3次以上,通常就属于无意识流产。多次流产的原因往往相同,其病因十分复杂,包括遗传、内分泌、子宫自身因素,以及感染等可能。
对于难免流产和不全流产的情况,应立即前往医院妇产科进行检查,不可延误。难免流产时,阴道流血增多,超过月经量,并伴有血块和剧烈腹痛。检查时可发现宫颈口已经扩张,胎盘已剥离。对于这种情况,保胎已无可能,需要进行钳刮术清除子宫内的妊娠物。
对于不全流产的孕妇,子宫内的妊娠物已经部分排出,但仍有一部分留在子宫内。由于宫缩不良,导致持续出血甚至严重失血,引发孕期贫血或休克。此时应立即进行清宫术,清除子宫内残留的妊娠物。
流产的胎儿一般很难存活,因此不应盲目保胎。需要进行详细的检查,才能决定是否保胎或清宫。有些人认为使用保胎药可以预防流产,但实际上保胎药并不能使所有可能流产的孕妇避免流产。是否能使用保胎药,需要进行深入的分析。
造成流产的原因有很多,一种是精卵结合时的缺陷,导致胚胎不能发育或发育不良。染色体变异、胚胎异常、胎儿发育异常等都可能使孕妇在妊娠3个月内发生流产。另一种原因是孕妇自身的疾病,如子宫瘤、子宫发育不良、重度贫血、心脑血管疾病、肾性高血压、疱疹、荨麻疹等。
在发生早期先兆流产时,如果排除了孕卵或胚胎异常,常可以进行保胎治疗。孕妇需要卧床休息,禁止性生活,并尽量减少妇科检查。可以服用镇静药、维生素E和叶酸片等药物,并注射黄体酮和HCG促性腺素。
对于习惯性流产的夫妻,应同时进行染色体检查以及一系列全面的检查,以找出流产的原因。这包括基础体温测量、子宫内膜活检、血液孕酮值检查、甲状腺功能检查以及相关的病毒学检查等。