新生儿溶血病：深入了解与应对之道
新生儿溶血病，一种常见的疾病，在新生儿群体中带来了严重的健康威胁。许多宝妈可能对此病有所耳闻，但对于其背后的深层原因和症状可能知之甚少。今天，让我们一起深入探讨新生儿溶血病的来龙去脉及如何应对。
新生儿溶血病的主要病因在于母子之间的血型不合。当母亲的体内产生与胎儿血型抗原不匹配的抗体时，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，引发同族免疫性溶血。常见的血型不合有Rh血型系统和ABO血型系统。除此之外，红细胞酶或红细胞膜的缺陷也可能导致新生儿溶血，但这些都有特定的命名，唯有因血型不合导致的溶血被称为新生儿溶血病。
胎儿的血型是由父母双方共同决定的。如果胎儿从父亲身上遗传来的血型抗原是母亲所没有的，那么当胎儿的红细胞进入母体后，会使母亲产生相应的抗体。这些抗体再次通过胎盘进入胎儿体内，引发抗原抗体的免疫反应，导致溶血。
新生儿溶血病的症状表现多样：
1. 黄疸：患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血在出生后24小时内即可出现明显的皮肤黄染，且迅速加重。对于ABO血型不合的溶血，有40%的黄疸出现在生后24小时内，50%出现在24至48小时之间，还有10%可能出现在生后48小时后。除了黄疸出现早，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
2. 贫血：在黄疸出现和消退时，都可能出现不同程度的贫血。这是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。对于Rh溶血，可能出现严重贫血并伴随肝脾肿大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血约有1/3的患儿会出现贫血。
3. 胎儿水肿：多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫等严重症状，甚至可能危及生命。
4. 核黄疸：严重的高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸，表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
面对这样的疾病，我们应该如何及时应对呢？
1. 提早分娩：孕期越长，母体产生的抗体越多，对胎儿的影响越大。因此应尽量在胎肺成熟时提早分娩。
2. 宫内换血：此方法可纠正胎儿贫血，但操作时需注意避免感染和损伤胎儿及胎盘。
3. 分娩时注意避免窒息。
4. 脐带处理：胎儿娩出时尽量减少脐血流入胎儿体内，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时脐带残端应留长一些，并涂抹呋喃西林溶液以保持湿润，以备换血之需。
新生儿溶血病是一种需要宝妈们高度关注的疾病。了解其原因、症状及应对措施，对于保护新生儿的健康至关重要。
