新生儿败血症：一个需及时识别与治疗的严重病症
新生儿败血症，一种在日常生活里时而发生的严重疾病，其成因多元且复杂。对于这一病症，我们需要有充分的认识，及时判断并尽早接受检查和治疗。
新生儿败血症的症状表现有哪些呢？
1. 吃奶减少，吸吮无力：新生宝宝吃奶量明显减少，吸奶时间短且无力，容易呛奶，好像不懂得饥饿。
2. 哭声低微，如"猫叫"：患有败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声便安静，且哭声低微。
3. 体温异常：新生儿患败血症时，体温可能低于正常水平，手足发凉。
4. 全身软弱，四肢少动：宝宝的四肢及全身显得软弱，拉伸上肢时无明显反应，松开手后也不会抓紧妈妈的手指，四肢活动减少。
5. 反应低下，昏昏欲睡：败血症的宝宝对外界刺激反应能力低下，不会表现出正常的惊醒、注视、微笑等反应，精神萎靡或昏昏欲睡。
6. 黄疸不退或退而复现：生理性黄疸应逐渐消退，但败血症时可能持续不退或加剧，甚至黄疸消退后再次出现。
7. 体重不增：败血症的新生儿生理性体重下降可能超过正常范围，即使在体重增长期也未见明显增加。
8. 严重情况如休克：面色苍灰，皮肤出现花纹，血压下降，尿少或无尿。
对于新生儿败血症的检查诊断，我们需要关注以下几个方面：
1. 病史：存在羊膜早破、母孕后期发热、绒毛膜炎、出生时Apgar评分低并需抢救、早产或双胎等情况的婴儿需考虑细菌感染的可能性。而在新生儿监护病区治疗的患儿、接受入侵式治疗如气管插管、脐静脉插管的患儿、住院天数长的患儿等也容易出现院内感染。
2. 临床表现：新生儿常表现为非特异性的症状，如呼吸窘迫、心率增快、周围循环灌注差、低血压、体温不稳定等。此外还可能表现为胃肠道症状、活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟、抽痉以及瘀斑或瘀点等。
3. 实验室检查：包括外周血白细胞计数和分类、血小板计数、急相蛋白检查、血培养检查以及其他部位培养和放射学检查等。血培养阳性可确立病因诊断。疑有感染的患儿均需在入院后、使用抗菌素前取血培养，并应严格遵守无菌操作。如患儿已使用作用于细胞壁的抗生素，可采用特殊培养基进行培养。还需要考虑厌氧菌感染的可能性。
对于新生儿败血症这一严重病症，我们必须保持警惕，及时识别并尽早进行治疗。
