新生儿黄疸是小儿时期常见的一种疾病,特别是在婴儿刚刚出生的那些日子里。作为父母,我们需要了解两种黄疸类型:生理性黄疸和病理性黄疸。它们之间有着明显的不同,需要我们仔细辨别。
新生儿每日生成胆红素的数量比成人更多,达到了约8.8mg/kg。这是因为胎儿在氧分压较低的环境中,生成的红细胞数量较多。出生后,环境氧分压升高,过多的红细胞被破坏。除此之外,胎儿血红蛋白的半衰期较短,新生儿红细胞的寿命也比成人短20至40天,这些都导致了胆红素生成的周期缩短。来自肝脏等器官的胆红素前体以及中无效造血产生的胆红素也比较多。
新生儿的运转胆红素能力并不足够。刚出生的新生儿常常会有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的结合。早产儿的白蛋白数量较低,这也使得他们运送胆红素的能力不足。
新生儿的肝功能也尚未发育完善。初生儿的肝细胞内摄取胆红素所需的Y、Z蛋白含量较低,需要等到5至10天后才能达到成人水平。他们的结合胆红素功能较差,即不能有效地将未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素。他们的排泄结合胆红素的能力也不足,容易导致胆汁淤积。
新生儿的肠道特点也影响了胆红素的代谢。初生婴儿的肠道内细菌量少,无法将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原。肠腔内的葡萄糖醛酸酶活性较高,能将结合胆红素水解成未结合胆红素,后者又被肠吸收进入肝脏。
基于以上新生儿的生理特点,他们摄取、结合、排泄胆红素的能力不足,很容易引发黄疸。当新生儿面临饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等情况时,黄疸可能会进一步加重。为了减轻黄疸对孩子身体的伤害,父母可以多给孩子喂水分和奶粉。我们也要密切关注孩子的身体状况,及时发现并处理任何异常症状。