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胃扭转有哪些表现及如何诊断

  • 健康云
  • 2025-03-15
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临床表现

胃扭转的临床症状呈现多样,与其发生的急慢性以及扭转程度和范围紧密相关。

对于急性胃扭转,病情发作急骤,症状显著。患者常感上腹部(膈下型)或左胸(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转的患者,上腹部明显膨胀,而下腹部则保持平坦柔软。膈上型胃扭转的患者则会出现胸部症状,上腹部表现正常。胸痛甚至会向手臂和颈部辐射,伴随呼吸困难,这种情况常被误诊为心肌梗死。患者通常持续干呕,呕吐物却很少。若出现呕吐物带有血液的情况,则可能表明粘膜缺血或食管裂伤。

对于慢性胃扭转的患者,症状多为非特异性,包括胃不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣等,这些症状常在餐后诱发。尽管胃食管反流的症状很少,但在内镜检查中却经常发现食管炎。间歇性胃扭转的疼痛类似于急性胃扭转,但程度较轻。因其短暂性的特点,常被误认为是胰胆道疾病的起源。对于存在食管旁疝,尤其是出现呕吐或干呕的患者,应考虑慢性间歇性胃扭转的可能性。

诊断

对于胃扭转的临床表现和诊断,需要医护人员具备丰富的临床经验和深入的理解。在详细询问病史、仔细观察症状的结合必要的医学检查,才能作出准确的诊断,为治疗提供有力的依据。

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