小孩在说话时脖子鼓起一个小气包，这种情况在日常生活中相当常见，大多数情况下是正常的生理现象，不必过分忧虑。
当孩子说话、喊叫或哭闹时，他们会借助呼吸肌肉来辅助呼吸。在某些情况下，由于用力过度，颈部可能会鼓起一个气包。这是因为他们说话时吸气过度、剧烈运动或哭闹等导致的胸腔内压力增大，使得气体向颈部较为薄弱的地方突出。这仅仅是生理过程的一部分，通常不会对孩子的健康造成严重影响，因此无需特别处理。
如果气包持续存在且孩子表现出明显的不适症状，如呼吸困难、咽部疼痛、发热等，那么可能存在某些疾病，需要家长及时带孩子去看医生进行检查。
当家长发现孩子脖子上有气包时，首先应该保持冷静并密切观察。如果孩子频繁出现这种现象并伴随其他症状，建议及时带孩子去医院就诊，以便及时诊断和治疗可能存在的问题。
