当宝宝七个月大时，被诊断出患有疝气，这时是否需要手术要根据具体情况而定。如果是先天性疝气，那么手术通常是必要的，因为这类疝气包括脐疝和腹股沟疝等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，如肠袢的扭转、堵塞、缺血等。
而对于后天性疝气，处理方式则相对灵活。由于宝宝还小，腹壁肌肉和组织的发育尚未完全成熟，因此一些小型疝气可以通过非手术方式进行管理。这包括密切观察肿块大小、有无肠袢卡住以及是否影响宝宝的日常饮食和排便等生活功能。家长也可以采取一些生活调整措施，比如避免剧烈挤压肿块、注意避免便秘等，以减小疝气扩大和肠袢卡住的风险。
需要注意的是，如果宝宝的疝气情况不稳定，比如肿块大小经常变化、容易卡住，或者已经影响到了宝宝的消化道功能等，那么可能需要考虑手术治疗。由于每个宝宝的情况都是独特的，因此具体手术治疗方案还需咨询专业医生的意见，并根据其建议做出决策。
对于宝宝的疝气问题，家长一定要保持警惕，及时咨询医生并采取适当的措施，以确保宝宝能够健康成长。
