五个月的宝宝拉肚子，肚子还咕噜咕噜响，可能是由以下原因导致的：
1. 腹部受凉：宝宝睡觉时，如果小肚肚受凉，可能会引发肠蠕动加快，出现腹泻和肚子咕噜咕噜响的情况。这时要特别注意宝宝的保暖问题，尤其是腹部的保暖。
2. 饮食不当：宝宝吃得过多、过快或者食用了大量高脂肪、高蛋白食物，可能会导致消化不良。这时，宝宝可能会出现腹痛、腹泻以及肚子咕噜咕噜响的情况。对于宝宝的饮食，一定要适量、定时，避免过度喂养或食用难以消化的食物。
3. 乳糖不耐受：如果宝宝体内缺乏乳糖酶，无法消化母乳或配方奶中的乳糖，可能会导致乳糖在肠道内发酵，引发肠鸣音亢进和腹泻。这时需要考虑更换不含乳糖的奶粉或者采取其他治疗方法。
4. 肠炎：如果宝宝患上肠炎，肠道功能可能会减弱，导致肠蠕动增加，引发腹泻和腹痛等不适症状。这时需要及时就医，进行诊断和治疗。
如果宝宝的症状严重，建议及时带宝宝去医院就诊，确定病因后采取合适的治疗方法。毕竟，宝宝的健康是我们最关心的事情。
