肺结核治疗一月余，疗效不显，可能有其深层次原因。这可能是由于特殊的耐药类型、用药不规范、个体差异、并发症以及免疫机能等多方面因素导致的。
要考虑到肺结核病菌的特殊耐药类型。有些病菌可能对常规使用的抗结核药物具有耐药性，这就让治疗变得棘手。针对这种情况，必须进行耐药性检测，根据检测结果精准调整治疗方案。
用药不规范也是影响治疗效果的重要因素。肺结核治疗需要患者长期坚持，按时按量服用多种抗结核药物。如果患者在治疗过程中漏服药物或中断治疗，就可能导致治疗效果不佳。
每个人对抗结核药物的耐受性都是不同的。个体差异使得有些患者可能会出现药效不理想的情况。医生可能会考虑调整药物剂量，或是更换其他适合患者的药物。
肺结核患者可能存在的并发症，如肺部感染、肺部损伤等，都可能对治疗效果产生影响。患者的免疫机能也是影响治疗效果的一个因素。免疫功能低下的患者，如艾滋病患者等，其治疗时间可能会相对较长。
面对这样的情况，建议患者及时咨询专业医生，接受全面的检查与评估。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案。控制肺结核的关键在于及时、规范的治疗，患者需要与医生紧密配合，坚定信心，完成整个治疗过程。只有这样，才能有效战胜肺结核，恢复健康。
