垂体瘤经鼻手术后的常见后遗症需引起关注。患者可能会出现垂体功能异常,这是最常见的问题。除此之外,暂时性的尿崩症、脑脊液的鼻侧漏、局部血肿等也可能出现。尽管感染、脓肿等情况的发病率较低,但仍需警惕。对于较大的腺瘤,尤其是向上或旁边扩展的肿瘤,手术的治愈率会降低,术后并发症的风险也会增加,包括尿崩症和腺垂体功能减退症,甚至可能危及生命,死亡率可达10%。
术后需要注意垂体瘤患者的一些特殊情况。首先是激素水平的变化,手术过程中不可避免地会对正常垂体造成干扰,导致术后垂体功能减退。术后第1天和第5天需要进行血液化验,监测垂体激素水平。如果出现垂体激素水平低下,需要及时补充相应的激素,如氢化可的松和左甲状腺素片。术后还可能出现电解质紊乱,尤其是低钠血症,需要监测并及时补充电解质。
除了上述注意事项,术后患者还可能出现味觉和嗅觉减退的情况,这种情况通常是暂时的,无需特殊处理,多可自行恢复。饮食方面可以正常进行,如果是经口鼻蝶手术的患者,上唇粘膜切口的缝线是可吸收的肠线,会自行脱落,无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术的患者则通常不需要缝针。手术后一段时间内,痰中可能仍有血丝,如果量不多,属于正常情况,可以观察不用处理。
在恢复过程中,患者需要密切关注自身状况,如有任何异常应及时就医。保持良好的心态和饮食习惯,积极配合治疗,有助于更好地恢复健康。