几年前,南安普敦高校科技人员的一份调查报告在《英国医学杂志》专刊发布:那些出生时体重低于平均标准的婴儿,在成年后更容易患上精神抑郁症。这种状况很可能是由于胎儿在宫内的发育不全、早产、产后饮食不良等因素导致的。这一报告在某种程度上,再次印证了英国心理学专家弗赫多年前的观点:分娩方式可能决定孩子的未来。
弗赫经过长期研究发现,尽管分娩过程相对于孩子的一生看似短暂,但它将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他观察到,如果胎儿在出生时头顶受到产钳的伤害或经历长时间的难产,未来可能会表现出性格抑郁,并可能导致精神发育不良。对于剖腹产的婴儿,因为没有经历自然的宫缩过程,长大后可能性格急躁、缺乏耐心。而那些脚先出来、屁股娩出的胎儿,未来往往更为活泼好动。至于分娩过程中缺氧或受到药影响的宝宝,性格可能较为内向,不擅长人际交往。
人们注意到,在孕妇分娩前和分娩过程中,胎儿的应激反应激素、肾上腺激素和去甲肾上腺激素会急剧增加。这些激增的应激反应激素有助于避免胎儿在产道里窒息,为出生后的第一次呼吸做好准备。正常分娩的婴儿比未经分娩过程的剖腹产婴儿肺部容量更大,且较少患呼吸道疾病。正常儿童的弱视患病率仅为4%,而经历钳产、剖腹产、臀位产等难产的儿童的假性近视率却高达15%以上。
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难产导致的假性近视可能与胎儿在宫内缺氧或窒息、眼和脑部缺氧受损,或助产器材伤害到胎儿头面部有关。早产儿可能会出现体质虚弱和中枢神经系统缺陷,而过期妊娠则可能导致宝宝脑发育不全、痴呆等问题。
不同的分娩方式都会对宝宝的健康状况产生影响。那么,你是否属于难产的高危人群呢?如果你经历了漫长的产痛,却被医生告知需要立即进行剖腹产手术,这无疑是一个令人担忧的噩梦。那么,在怀孕期间如何预防难产呢?
难产的实质是“艰难生产”,临床表现为分娩过程缓慢甚至停滞。分娩过程主要分为三个阶段,任何一个阶段的进展不顺利导致生产时间过长都可以称为难产。
导致难产的原因主要是因为生产是胎儿通过产道的过程。如果胎儿自身与产道配合得不协调,就可能导致难产。导致难产的胎儿因素包括异常之胎方位或胎向异常等。例如,产前超声波可以检测到异常的胎方位(如臀位或胎儿横位),而胎向异常(如胎儿后脑袋在正后方)则通常需要在分娩过程中通过内诊来发现。
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胎儿过大——最常见的难产挑战
难产的根源在于胎儿、产道和宫缩之间的复杂互动。专家指出,胎儿自身问题往往是难产的主要原因。最常见的情况是,胎儿的头部过大,一旦BPD超过十公分,生产过程就会变得相当困难。若BPD超过10.5厘米,自然产的可能性就微乎其微了。
专家强调,过大的胎儿容易导致产道撕裂,增加难产风险。准妈妈们在孕期应节制饮食,控制体重增长在10-14KG的合理范围内。正常的胎位应是头位,才能顺利生产。胎位异常如臀位等也会导致难产。
除了胎儿因素,还有一些其他因素也可能导致难产。例如,胎儿异常,如先天恶性肿瘤、连体婴儿等,通常可以通过产前超声波检查发现。对于预后良好的情况或存在有效治疗方法的情况,剖腹产可能是一个较好的选择。
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那么如何应对难产呢?有一些方法可以帮助我们部分控制难产的因素:
遭遇肩难产的挑战
胎儿的肩难产,是一种让产科医生倍感压力的挑战。有时,胎位正常,一切都看似顺利,但肩难产却如同隐形怪兽,无法预测,无法预防。当胎儿头部顺利娩出,但肩膀却被困产道时,脐带的血液流通受阻,宝贵的几分钟内,胎儿可能因缺氧遭受脑损伤,甚至生命危险。即使紧急剖腹产也无法挽救。
对于产科医生来说,肩难产是他们的噩梦。无法预测,无法预防,让每一位医生都倍感无力。尽管统计显示,体重较重的胎儿更易遭遇此困境,但任何体重的胎儿都可能遇到这种风险。当遭遇这种紧急情况,医生会使出浑身解数,甚至需要面对断裂婴儿脖子的极端情况,以帮助胎儿顺利娩出。这一切努力都可能造成新生婴儿不同程度的伤害,如臂神经丛损伤、骨折等。其中一些伤害可以恢复,但也有一些是永久性的。
在医学界,对于体重超过4000克的胎儿是否应尝试自然生产存在争议。有的医生倾向于剖腹产,而有的医生则持开放态度。有趣的是,经验越丰富的产科医生在面对这种情况时,更倾向于选择剖腹产。即便如此,仍然面临一个难题——对胎儿体重的准确评估是困难的。即便借助超声波技术,仍可能存在高达15%~20%的误差。这意味着评估为4000克的胎儿实际体重可能低于或高于这个数值。对于产科医生来说,肩难产就像一个挥之不去的噩梦。
除了胎儿体重过重之外,高龄产妇、肥胖孕妇、糖尿病患者以及孕期体重增长过多或骨盆结构异常的孕妇也更容易遭遇肩难产的风险。这种风险带来的并发症不仅仅是针对胎儿的伤害,还可能包括宫颈裂伤、阴道裂伤甚至脓肿、子宫破裂等风险给孕妇带来的伤害。一旦遭遇肩难产的情况往往需要面对的是母婴双方的健康问题。然而尽管如此我们也不能因噎废食地选择直接剖腹产而放弃自然生产的选择权因为毕竟肩难产的概率并不是那么高。生产过程中的未知因素很多我们无法预测所有的风险但通过良好的孕期管理和及时的医疗干预我们可以降低难产的风险。对于准妈妈来说保持良好的心态和关注母婴健康知识是非常重要的进入搜狐母婴社区与妈妈们分享经验吧!更多精彩内容尽在怀孕手册儿童早期教育宝宝指南妈妈丽人等栏目。