“奇怪……真是出乎预料……”一对年轻夫妇抱着刚出生不久的婴儿走进了诊室,语气虽平静,但显然带有一些焦虑地向我询问:“陈医生,你看,我们的小宝宝一直在玩口水泡,这不会有什么问题吧?”
我仔细观察了一下小宝宝,发现他在不断地吐着口水泡,呼吸浅快,精神明显萎靡不振,这与他父母轻松的描述并不相符。我进行了详细的查体,宝宝显得烦躁不安,反应较差,且不愿意哭闹。他的体温更是低至35.5摄氏度。
我迅速询问:“宝宝这几天有没有表现出任何不舒服的迹象?”年轻的母亲回忆道:“他出生后七天发过烧,最高达到37.8摄氏度。当时诊所的医生诊断是感冒,开了药之后烧就退了。但今天早晨我们发现他开始玩口水泡,觉得奇怪,这么小的宝宝怎么会玩口水泡呢?所以我们赶紧带他来看你。”
“宝宝可能患上了新生儿肺炎!”我一边为宝宝进行进一步的检查,一边告知这对显然有些粗心的父母。我看到宝宝呼吸时鼻翼扇动,刺激他哭时,可以听到肺部有异常的捻发音,这更加证实了我的诊断。于是,我简明扼要地向这对年轻父母说明了病情,将这个喜欢玩“口水泡”的新生儿收入儿科病房,进行进一步的治疗和检查。
面对父母的疑惑:“医生,宝宝他不咳嗽,只是吐泡泡,而且热已经退下来了,怎么会是肺炎呢?”我耐心解释。
新生儿的神经系统发育尚不完善,调节能力较差,因此无法发动像咳嗽这样的复杂动作。而他们得肺炎后之所以会吐泡泡,是因为他们的气管又短又窄,长度仅为成人的三分之一,且呈漏斗状。呼气时,肺内的气体通过狭窄的气管冲出,形成泡泡。这就像小孩子在肥皂水中吹泡泡一样。当气体通过污浊的痰液时,会产生许多小泡泡,从口中吐出,这是新生儿表现肺炎的一种方式。
听完我的解释,这对父母终于恍然大悟。但他们显然还没有意识到吐泡泡的严重性。我进一步解释:“由于新生儿的神经系统调节能力差和呼吸道发育不成熟,当他们患肺炎时,可能没有像成年人那样的咳嗽或高热症状。但他们会有一些特殊表现,如吃奶时发呛、呼吸快而浅、面色青灰、精神萎靡或烦躁嗜睡、不哭、不吃奶等。体温可能正常或偏低,甚至全身发凉。这些都是病情严重的表现。如果没有及时就诊,可能会引发呼吸和心力衰竭,危及生命。”
听完我的解释,这对父母才真正意识到问题的严重性。庆幸的是,经过几个小时的辅助呼吸治疗,小宝宝的病情得到了缓解,不再吐泡泡,安静地睡着了。对于新生儿的健康,我们绝对不能掉以轻心。
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