新生儿败血症:一种不容忽视的疾病
新生儿败血症是一种由于细菌侵入新生儿血液循环,并在其中繁殖、产生毒素,导致的全身性感染。严重时,这种感染还会在体内形成迁移病灶。那么,我们如何理解新生儿败血症的临床表现呢?
呼吸窘迫是新生儿败血症最常见的症状,占比高达90%。这包括从轻微的呼吸急促到严重的呼吸衰竭,甚至需要人工通气来维持生命。患儿可能出现心率增快、周围循环灌注不良、青紫等症状。
除了这些表现,新生儿败血症还可能引发一系列其他症状。例如,低血压、代谢性酸中毒、血糖不稳定(包括低血糖和高血糖)、体温不稳定(10%-30%的新生儿可能出现发热或体温不升)。新生儿可能表现出胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等。活动减弱、嗜睡、烦躁不安、呻吟、哭声低弱、抽痉、瘀斑或瘀点等症状也可能会出现。黄疸、肝脾肿大等其他症状也有可能出现。值得注意的是,新生儿败血症还可以出现感染灶,如新生儿脐带炎、新生儿肺炎等。
那么,如何治疗新生儿败血症呢?这是许多家长关心的问题。下面我们来简要介绍一下治疗方法:
病因治疗是关键。一旦发现新生儿患上败血症,应立即选择正确的抗菌药物进行医治。抗生素应选用具有杀菌作用的药物,如青霉素类、林可霉素等。如果感染严重,需要联合使用几种药物,但需要注意避免二重感染。最快的治疗途径是通过静脉给药,疗程一般在一至两周,特殊情况下需要超过三周。
局部病症的清除也非常重要。对于身体局部的炎症,如脐炎、口腔溃烂等,需要及时处理,消除所有可能的感染源头。
免疫治疗也是治疗方法之一。新生儿的免疫系统尚未成熟,因此可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体,提高免疫能力。还有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种治疗方式。
支持疗法主要包括多休息、补充营养、摄入适量维生素、保证能量供应等。还需要保证体内酸碱、水、电解质的平衡。在必要时,可以进行输血、输入白蛋白等治疗。如果发生发热现象,可以采取物理方法进行降温。
对症治疗也是非常重要的。对于体温不稳定的败血症患儿,可以采用物理方法保持正常体温。如果血液无法正常循环,可以适当补充血容量,并选用血管活性药物。如果出现脑水肿现象,需要选择脱水剂进行治疗。
新生儿败血症是一种严重的疾病,需要及时治疗。家长应该密切关注孩子的症状变化,一旦发现异常,应立即就医。