新生儿败血症:一种需密切关注的严重疾病
新生儿败血症,一个我们熟悉的词汇,同时也是一种需要高度重视的严重疾病。当新生儿出现不正常的反应时,我们必须警觉,及时进行合理的检查与治疗。
败血症的症状表现多样,以下是需要注意的迹象:
1. 吃奶减少,吸吮无力:新生儿吃奶明显减少,吮乳时间短且无力,容易呛奶。
2. 哭声低微,如同"猫叫":败血症的婴儿常常不哭闹,或者只哭几声就停止,且哭声低微。
3. 体温异常:新生儿患败血症时,可能出现体温过低,而不是发热。具体表现为体温低于35.5℃,手足发凉。
4. 全身软弱,四肢少动:败血症的婴儿四肢及全身软弱,拉他的上肢时无明显反应,松手后会自动坠落,四肢活动较少。
5. 反应低下,昏昏欲睡:与正常新生儿相比,败血症的婴儿对刺激反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6. 黄疸不退或退而复现:生理性黄疸在败血症的情况下可能持续不退,甚至加剧,或消退后再次出现。
7. 体重不增反降:与正常新生儿体重增长规律不同,败血症的婴儿体重下降超过正常范围,且在体重增长期不增加。
8. 严重情况下可能出现休克,表现为面色死灰、呼吸骤停、血压下降、无尿或尿液极少,需及时医治。
为了准确诊断新生儿败血症,需要进行一系列检查:
1. 外周血白细胞计数和分类:血白细胞计数低于一定数值可能提示细菌感染。
2. 血小板计数:血小板计数低于一定数值可能提示新生儿败血症。
3. 急相蛋白检测:如C-反应蛋白和ESR等,其数值变化可能提示存在细菌感染。
4. 血培养检查:血培养阳性是确诊病因的关键。
5. 其他部位培养:如脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。
6. 放射学检查:对呼吸系统症状明显的患儿进行胸部X线检查。
7. 病原菌抗原检测:采用多种方法如对流免疫电泳、乳胶凝集试验、血凝抑制试验等。
诊断新生儿败血症时,需关注多种症状:呼吸困难、心跳加快、血压过低、体温不稳定、胃肠道异常、活动明显减少或昏睡、身体痉挛以及身上出现瘀斑或瘀点等。这些都是需要及时就医的重要信号。