母乳性黄疸是一种在新生儿中较为常见的现象,其发生率高达1-2%,甚至可能更高。为什么有些宝宝在接受母乳喂养后会出现黄疸呢?这背后的原因与新生儿小肠对胆红素的吸收有着密切的关联。
母乳中含有一种特殊的葡萄糖醛酸苷酶,其活性非常高,这种酶会影响胆红素在宝宝小肠中的吸收过程。当胆红素被重复吸收时,宝宝的身体就会出现黄疸并且持续不退。
母乳性黄疸主要分为两种类型:早发型和迟发型。早发型黄疸的出现时间和高峰值与新生儿生理性黄疸相似,大约在出生后的2-3天内出现,第4-6天最为明显,随后在两周内逐渐消退。
从临床实践经验来看,母乳性黄疸的最高值往往会超过生理性黄疸。迟发型者出现时间较晚,常紧随生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后突然加重。也就是说,母乳性黄疸通常在宝宝出生后7-14天内显现。
无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸,只要停止喂养母乳3-5天,黄疸就会有所减退。若重新进行母乳喂养,黄疸又会再次出现。虽然母乳性黄疸的持续时间较长,有的可能长达1-2个月,但化验后可以和肝炎区分开。
那么,面对母乳性黄疸,是否应该停止母乳喂养呢?并不需要。母乳性黄疸的预后良好,通常不会引发严重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经过化验确诊为母乳性黄疸,家长无需过于紧张,避免多次带宝宝去医院,以降低交叉感染的风险。
对于母乳性黄疸的处理,轻度的情况下可以继续母乳喂养,而较重时则应该暂停母乳,改用其他配方奶。在暂停母乳期间,可以使用吸奶器将乳汁吸出以保证持续泌乳。待宝宝黄疸减轻或消退后,再逐渐恢复母乳喂养。
此后,即使宝宝出现轻度黄疸,也不必再停止母乳喂养。通常情况下,随着宝宝的成长,黄疸会逐渐消退,对宝宝生长发育不会造成太大影响。如果停用母乳后黄疸仍未减轻或反而加重,建议再次前往医院做进一步检查。