胎粪性腹膜炎是一种无菌、异物及化学性质的炎症,其临床分类包括腹膜炎型和肠梗阻型。此病的致死率较高,甚至在胎儿尚未出生之时即可诊断。及时的医疗干预可助其恢复如常,关键在于早期发现与治疗。那么,我们如何准确诊断胎粪性腹膜炎呢?
胎粪性腹膜炎的典型症状表现为腹膜刺激征,包括腹痛、腹肌紧张及压跳痛等。随着感染的加剧,患者可能出现全身中毒症状,如高热、乏力、恶心、呕吐等。当毒素被大量吸收后,情况进一步恶化,出现表情淡漠、眼窝深陷、四肢冰冷等休克及酸中毒征象。若病情发展到后期,可能因器官衰竭或呼吸衰竭而致命。
超声检查是诊断胎粪性腹膜炎的有效手段之一。在穿孔前,超声可见典型的肠梗阻声像图。穿孔后,腹腔内出现游离液性暗区,随着病情发展,腹水逐渐稠厚,暗区内出现密集光点或条索状光带,并与周围组织粘连形成不规则强回声包块。
X线检查也是确诊胎粪性腹膜炎的关键。腹部平片检查若显示腹腔内有钙化斑块,即可确诊为胎粪性腹膜炎。再通过其他辅助检查,可进一步确定病因和病情进展程度。
一旦确诊胎粪性腹膜炎,应立即展开相关治疗。手术治疗是首选方法,通过手术切除坏死部位、清除脓液。若病情好转,可考虑采用保守治疗。术后恢复期护理至关重要,需特别注意预防复发。患儿的胃肠功能尚未完全恢复,喂奶量需循序渐进增加,以免过量影响肠胃功能。
生动、丰富的文体让这篇文章深入浅出地解析了胎粪性腹膜炎的诊断与治疗方法,希望能帮助更多人了解并重视这一疾病。