子宫破裂是一种对孕期女性生命造成严重威胁的疾病，妈妈们需要及早发现并进行治疗，同时要注意观察自身状况。下面我们将详细介绍子宫破裂的相关知识。
什么是子宫破裂？
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤，这是产科的一种严重并发症，对母亲和胎儿的生命构成威胁。随着医疗水平的提高和城乡妇幼卫生保健网的完善，其发生率已显著下降。在农村和偏远地区，仍时有发生。子宫破裂主要分为两种类型：
1. 完全子宫破裂：子宫壁全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。产妇会突然感受到腹部撕裂样剧痛，随后阵缩停止，腹痛骤然减轻。随着羊水、胎儿、血液进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，并伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状。腹部检查可发现全腹有压痛及反跳痛，并在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体。
2. 不完全破裂：子宫肌层部分或全部裂开，而浆膜层仍保持完整，胎儿仍留在宫腔内。如裂口在子宫侧壁下段，可在阔韧带两叶间形成血肿。
子宫破裂的原因是什么？
子宫破裂的原因多种多样，主要包括：
1. 梗阻性难产：由于明显的骨盆狭窄、头盆不称、软产道畸形、盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降。
2. 子宫瘢痕破裂：主要由妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或子宫瘢痕处内膜受损、胎盘植入、穿透性胎盘等因素引发。
3. 滥用宫缩剂：包括药物剂量过大、给药速度过快、子宫颈不成熟、胎位不正梗阻性难产、用药期间对产程观察不仔细等情况。
4. 阴道助产手术损伤：如宫口未开全时强行产钳术或臀牵引术导致的子宫颈严重裂伤。
5. 子宫畸形和子宫壁发育不良：如双角子宫或单角子宫等。
6. 子宫本身病变：如多产妇多次刮宫史、感染性流产史等。
子宫破裂的症状是什么？
子宫破裂的症状大多发生在临产过程中分娩遇到困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。先兆子宫破裂表现为病理缩复环的形成、下腹疼痛难忍、排尿困难等症状。而完全性子宫破裂则表现为宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通，产妇会感到剧烈腹痛，随后症状有所缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，又会出现全腹疼痛。检查时可发现全腹压痛及反跳痛等症状。除了这些症状外，还需要注意一些其他症状的出现以便及时发现并治疗。
在女性的身体中，子宫是孕育新生命的摇篮。有时子宫也可能发生破裂，这是一种严重的并发症。让我们深入了解不完全性子宫破裂及其治疗和护理。
不完全性子宫破裂是什么？当子宫肌层出现全部或部分断裂，但浆膜层尚未穿破，这意味着宫腔并未与腹腔相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。在腹部检查中，可在子宫破裂处发现压痛。如果破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可能形成阔韧带内血肿，宫体一侧可触及增大且有压痛的包块。胎心音多数不规则。
接下来让我们关注子宫破裂如何治疗。
对于先兆子宫破裂，应立即应用镇静剂抑制宫缩，并尽快进行剖宫产。在纠正休克、防治感染的需要进行剖腹探查手术。手术的原则是简单、迅速，以达到止血目的。手术的方式取决于子宫破裂的程度、部位、距离发生破裂的时间以及是否伴有严重感染。
对于常规治疗，包括：
1. 一般治疗：如输液、输血、氧气吸入等，以抢救休克，并大剂量使用抗生素预防感染。
2. 手术治疗：根据具体情况，如子宫破裂的时间、裂口的大小和整齐度、是否有感染可能等，选择适当的手术方式。
如何预防子宫破裂？
1. 加强计划生育宣传和实施，减少多产妇。
2. 提倡自然分娩，降低剖宫产率。
3. 加强产前检查，特别是对有难产史或剖宫产史的产妇，应提早住院分娩。
4. 严格掌握缩宫素的应用，专人守护。
5. 对于有子宫瘢痕或畸形的产妇试产要特别注意。
6. 严密观察产程，特别是先露高或胎位异常的孕妇。
7. 避免损伤性大的阴道助产和操作。
子宫破裂如何护理？
1. 减轻疼痛，防止子宫破裂。密切关注宫缩、胎心率及子宫先兆破裂的征象。一旦发现异常，立即报告医生并采取相应措施。
2. 若已发生子宫破裂，迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正酸中毒，保暖、氧气吸入，尽快做好术前准备，并应用大剂量抗生素以防感染。
3. 提供心理支持。向产妇和家属解释治疗计划以及对未来的影响，帮助他们尽快从悲伤中解脱出来，稳定情绪。
子宫破裂是一种严重的并发症，需要密切关注并及时治疗。作为产妇，了解相关知识并保持良好的心态至关重要。
