四个月大的宝宝出现了面色发黄的情况，并且呈现出晦暗的色彩，可能由以下因素引起：
考虑营养性贫血的可能性。宝宝体内铁元素的摄入不足，可能会导致血红蛋白的合成受阻，从而引发贫血。除了面色发黄，宝宝还可能出现皮肤苍白、口唇黏膜苍白等症状。家长应关注宝宝的饮食，确保摄入足够的铁元素。
肝胆疾病也是面色发黄的可能原因之一。如先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张症等疾病，会导致胆汁的淤积，使宝宝出现皮肤和巩膜的黄染。对于这类疾病，家长应及时带宝宝就医，接受专业的治疗。
遗传代谢性疾病也不能忽视。如先天性甲状腺功能减退症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，也可能导致宝宝面色发黄。这些疾病需要专业的医学检查和诊断，家长一旦发现宝宝有异常症状，应立即就医。
除此之外，宝宝还可能因为感染而出现面色发黄。病毒、细菌等病原体的感染可能导致肝功能受损，引发黄疸。在这种情况下，家长应关注宝宝的身体状况，及时就医治疗。
还有一些其他因素可能导致宝宝皮肤发黄，如长时间暴露在阳光下或使用了含有黄色素的药物。家长应注意宝宝的防晒措施，避免使用含有黄色素的药物。
如果宝宝出现面色发黄的症状，家长应高度重视，及时带宝宝就医检查，根据病因进行治疗。家长也要关注宝宝的饮食和生活习惯，确保宝宝的健康成长。
