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婴儿惊厥该如何治疗?哪些药物可以治疗宝宝惊厥?

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  • 2025-01-19
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针对新生婴儿惊厥的治疗,我们首先关注的是其原发性病因,同时惊厥本身的治疗也极为重要。在整个惊厥过程中,除非出现睡眠呼吸暂停的情况,我们一般不需要采取止痉措施,因为这种惊厥往往是弛缓的,不会对新生婴儿的生命功能造成太大威胁。

针对低血糖的情况,我们会给予10%葡萄糖水进行静脉滴注;对于低血钙,除了给予钙剂治疗外,还需严格控制钙剂输注速度,避免超过50mg/min,同时密切监测心血管状况。对于低血镁的情况,我们会采用50%甘露醇进行肌肉注射。使用抗菌素对惊厥感染进行治疗也是必要的。

在明确了新生婴儿惊厥的原因后,我们应该立即针对惊厥本身进行治疗。这时,苯成为了我们的首选药物。初次治疗时,我们会给予20mg/kg的负荷量进行静脉滴注。如果惊厥仍未停止,我们可以每隔15分钟增加5mg/kg的剂量,直到惊厥停止或达到最大剂量40mg/kg。之后的治疗中,我们会从每天每公斤体重3-4mg开始使用苯,根据临床反应和血清药物浓度逐渐调整至每天每公斤体重5mg。值得注意的是,苯必须静脉给药,尤其在惊厥持续或长期发生时。当惊厥得到控制后,可以改为口服给药。有效的治疗浓度范围为15-40μg/ml。

如果需要使用第二种药物,我们可以选择苯妥英。负荷量为20mg/kg,只能通过静脉输液给药才有效,应分为两次(每次10mg/kg)缓慢静脉输液,以避免血压低和心律紊乱。新生婴儿苯妥英中毒的症状很难察觉,如果血药浓度过高,将会造成危害。如果能够监测血药浓度,将能够降低风险。起始治疗量为每天每公斤体重5mg,分两次服用,根据新生婴儿惊厥的表现和血药浓度进行调整。有效的治疗血药浓度范围为10-20μg/ml。

对于接受抗新生婴儿惊厥药物治疗的宝宝,我们需要密切观测药物的副作用。药物过量可能会导致呼吸抑制,而呼吸骤停比惊厥本身更具风险。抗惊厥治疗必须持续到惊厥得到控制,并且之后发生惊厥的风险降低为止。

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