新生儿溶血病：成因与解析
新生儿溶血性疾病是一个广泛的领域，涵盖了同族免疫性溶血、红细胞先天缺陷以及获得性红细胞免疫引发的溶血。本文将重点介绍一种常见的新生儿溶血病，即因母婴血型不合导致的同族免疫性溶血。在众多血型系统中，以ABO血型系统和Rh血型系统最为常见。
探究其成因和发病机理，我们首先要明白，新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体（IgG）引发的。当胎儿的红细胞进入母体循环，如果母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时，母体就会产生相应的血型抗体。这些抗体有可能通过胎盘进入胎儿的循环系统，从而导致胎儿红细胞的凝集和破坏。
在ABO血型系统中，溶血现象主要发生在O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿身上。这是因为O型血孕妇体内的抗A、抗B抗体IgG，可以透过胎盘屏障进入胎儿的血液循环。尽管理论上母A型血胎儿B型血或母B型血胎儿A型血也可能发生溶血，但这种情况在临床中较为少见。主要原因是A型或B型血的产妇，其抗B、抗A的"天然"抗体主要是IgM，不易通过胎盘屏障。
值得注意的是，由于A、B抗原因子在自然界广泛存在，O型血的妇女在孕前可能因接触某些刺激物，如寄生虫、感染、疫苗及含有A、B抗原的植物等，使体内产生抗A、抗B的IgG。这些抗体在妊娠期间可通过胎盘进入胎儿体内，从而引起溶血。本病约有一半的病例可发生在第一胎。
除了ABO血型系统外，Rh血型不合也能引起溶血。在Rh血型系统中，以D抗原的抗原性最强。当Rh阴性的妇女怀有Rh阳性的胎儿时，其D抗原通过胎盘进入母体血液循环，刺激母体产生抗D抗体。这些抗体再次通过胎盘进入胎儿体内，引发抗原抗体反应，导致胎儿红细胞凝集、破坏，最终引发溶血现象。这一现象在国内的少数民族中较为常见，因为少数民族妇女中Rh阴性血型较多。
